ความปลอดภัยจากการใช้ metoclopramide ในหญิงตั้งครรภ์

ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียนในขณะตั้งครรภ์นั้นมีหลายชนิดได้แก่ pyridoxine (vitamin B6) และกลุ่ม antihistamine เช่น doxylamine, promethazine หรือ meclizine ถ้ายาเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผล อาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นแทน คือ metoclopramide มีการศึกษาที่ประเทศอิสราเอลเพื่อประเมินความสัมพันธ์ของการใช้ metoclopramide ในการตั้งครรภ์ไตรมาสแรกต่อการเกิด congenital malformations โดยข้อมูลจากเวชระเบียนตั้งแต่ปี ค.ศ. 1998 ถึง 2007 จากข้อมูลพบว่ามีการคลอด 81,703 ราย และแท้ง 998 ราย เมิ่อพิจารณาการได้รับยา metoclopramide ในการตั้งครรภ์ไตรมาสแรก พบว่าหญิงที่คลอดบุตรปลอดภัยนี้ได้รับยาร้อยละ 4.2 และกลุ่มผู้ที่แท้งบุตรได้รับยาร้อยละ 3.8 ในกลุ่มหญิงที่คลอดบุตรโดยได้รับยา metoclopramide พบการเกิด major congenital malformations ร้อยละ 5.3 ในขณะที่กลุ่มหญิงคลอดบุตรที่ไม่ได้รับยาพบอุบัติการณ์นี้ร้อยละ 4.9 (adjusted odd ratio, 1.04; 95% CI, 0.89-1.21) จากการศึกษานี้สรุปได้ว่าการใช้ยา metoclopramide ในช่วงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก ไม่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด congenital malformations อย่างไรก็ตามการใช้ metoclopramide ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม dopamine antagonist อาจเป็นสาเหตุของการเกิด maternal extrapyramidal symptoms (acute dystonic reactions และ tardive dyskinesia) ได้