โอกาสเสียชีวิตเพิ่มสูงเป็น 2 เท่า หากหยุดยา Statins ภายหลังการเกิด AMI

Daskalopoulou และคณะ ทำการศึกษารูปแบบของการใช้ยา statin ว่าเกี่ยวข้องอย่างไรกับการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เกิด AMI เป็นครั้งแรก โดยอาศัยข้อมูลจาก the United Kingdom General Practice Research Database (GPRD) ระหว่างปี พ.ศ. 2545-2547 ซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนรวมทั้งสิ้น 9,939 ราย ที่รอดชีวิตเป็นเวลา 90 วัน หลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (1st episode AMI) โดยแบ่งกลุ่มของผู้ป่วยออกตามลักษณะการใช้ยา statins ได้เป็น 4 กลุ่มคือ กลุ่มที่ไม่ได้รับยา (n=2,124), กลุ่มที่ได้รับยาต่อเนื่อง ทั้งช่วงก่อนและหลังที่จะเกิด AMI (n=2,026), กลุ่มที่ได้รับยาหลังจากเกิด AMI แล้ว (n=5,652), และ กลุ่มที่หยุดยาไปหลังจากเกิด AMI (n=137)

และได้พบว่า หลังจากเกิด AMI ครั้งแรกแล้ว ผู้ป่วยที่หยุดยามีโอกาสเสียชีวิตภายใน 1 ปี (adjusted hazard ration for 1-year) สูงถึง 1.88 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยา ทั้งนี้ อาจเป็นผลสืบเนื่องจาก a biological rebound phenomenon และ/หรือ risk-treatmen mismatch



ประเด็นสำคัญจากผลการศึกษาครั้งนี้คือ ผู้ป่วยที่เคยมีประวัติ acute coronary syndromes นั้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับยา statin อย่างต่อเนื่อง (ไม่ควรหยุดยา ยกเว้นกรณีที่มีข้อห้ามใช้) เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิด cardiovascular events และการเสียชีวิต