Dronedarone ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจใน Atrial Fibrillation หรือ Flutter

เป้าหมายหลักของการรักษาผู้ป่วยที่มี Atrial Fibrillation (AF) คือการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ซึ่งมีผลทำให้ความสามารถในการออกกำลังกายและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ยา dronedarone เป็น benzofuran derivative ซึ่งมี electropharmacologic profile ใก้ลเคียงกับ amiodarone จากการศึกษาแบบ double-blind, randomized trials ของ European trial และ non- European trial เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ dronedarone ในผู้ป่วย 828 ราย โดยได้รับ ขนาดยา 400 mg. วันละ 2 ครั้ง เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก 409 ราย จากผลการศึกษาใน European trial พบค่าเฉลี่ยของเวลาในการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็น 41 วันในกลุ่มที่ได้ยาหลอก และ 96 วันในกลุ่มที่ได้ dronedarone โดยมีค่าเฉลี่ยของ ventricular rate เท่ากับ 117 และ 102 beats/min. ตามลำดับ และจาก non- European trial พบค่าเฉลี่ยของเวลาในการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็น 59 และ 158 วันตามลำดับ โดยมีค่าเฉลี่ยของ ventricular rate เท่ากับ 116และ 104 beats/min. ตามลำดับ ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยสรุปจากทั้ง 2 การศึกษา dronedarone สามารถลด อัตราการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใน 1 ปีแรกของการรักษา และลด ventricular rate ในระหว่างการกลับเป็นซ้ำของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ dronedarone ยังสามารถลดอัตราการเข้าโรงพยาบาลและอัตราการตายได้ โดยไม่ได้เพิ่มอาการไม่พึงประสงค์ต่อการทำงานของ ปอด,ตับ และ ไทรอยด์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในกลุ่มที่ได้ dronedarone