ผลลัพธ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วย osteoarthritis ที่มีความเสี่ยงสูงที่ถูกรักษาด้วย ibuprofen,

Dr. Farkouh และคณะได้ทำการศึกษา cardiovascular outcomes ในผู้ป่วย osteoarthritis ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ถูกรักษาด้วย ibuprofen, naproxen หรือ lumiracoxib (a selective COX-2 inhibitor) จากการศึกษาใน TARGET (Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial) study ในผู้ป่วยประมาณ 18,000 คน ซึ่ง 3,000 คนมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ถูกนำมาวิเคราะห์ในกลุ่มย่อยโดยเปรียบเทียบผลของการใช้ lumiracoxib กับ ibuprofen หรือ naproxen โดย primary outcome คือ cardiovascular mortality, non-fatal MI, and stroke ที่ 1 ปีของการรักษา จากผลการศึกษาพบว่า ในกลุ่มผู้ป่วย high risk ที่ได้รับ low-dose aspirin พบการเกิด cardiovascular events จากการใช้ ibuprofen มากกว่ากลุ่มที่ได้ lumiracoxib (2.14% vs 0.25%; HR=9.08, 95% CI = 1.13 to 72.8 ; p=0.038) และไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างกลุ่มที่ได้รับ naproxen กับ lumiracoxib ส่วนในกลุ่มผู้ป่วย high riskที่ไม่ได้รับ low-dose aspirin ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มที่ได้รับ ibuprofen กับ lumiracoxib แต่พบอุบัติการณ์การเกิด cardiovascular events เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกลุ่มที่ได้รับ lumiracoxib (ร้อยละ 1.57) โดยสรุปในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับ low-dose aspirin พบการเกิด cardiovascular events จากการใช้ ibuprofen มากว่า lumiracoxib และ naproxen ซึ่งผลที่ได้อาจเกิดจากการที่ ibuprofen ไปมีผลรบกวนการทำงานของ aspirin ต่อการยับยั้งการรวมตัวกันของเกร็ดเลือด