ตอบคำถามเรื่องยา

81.	1.LFT cut off ที่ไม่ควรใช้ paracetamol คือเท่าใด และ dose ที่ควรใช้ในระดับ LFT ค่าต่าง ๆ มีระบุหรือไม่ เนื่องจากแพทย์หลายท่านกังวลไม่กล้าให้ยาลดไข้ใน คนไข้ dengue ที่มี live enzyme ขึ้น หรือแม้กระทั่งคนไข้ cholestasis jaundice of sepsis ซึ่งเคยถามแพทย์ GI หลายท่านแล้วว่าให้ได้ แต่ก็ยังมีแพทย์บางส่วนไม่กล้าสั่งใช้ 2.แต่จริง ๆ จาก งานวิจัยหลังๆพบว่า การให้ยาลดไข้ไม่ได้ช่วยลด mortality แต่เพื่อความสบายกายของคนไข้ และความสบายใจของญาติ [https://www.idsociety.org/practice-guideline/new-fever-in-critically-ill-patients/] จึงสงสัยว่าเรายังต้อง value การลดไข้หรือไม่ ถ้าไม่value ที่จะลดก็คิดว่าจะไม่ต้องกังวลเรื่อง LFT ครับ ถามโดย genmed -- 396 views
82.	ขนาดยา roxitromycin ในการรักษา upper respiratory infection คือเท่าใด ถามโดย แป้ง -- 10,267 views
83.	ทานยามคุมแบบ28เม็ด แต่ทานถึงเม็ดที่ 21 เมื่อวันที่ 30 ธันวา จะทานแผงใหม่ได้ตอนไหน ถามโดย Jj -- 443 views
84.	กินยา abilify 5mg มา 6 เดือน หยุดกินมา 1 เดือนแล้วรู้สึกวูบ คลื่นไส้เป็นเพราะอะไรคะ ถามโดย กฤษณะ -- 463 views
85.	Statin มี drug interact กับยากลุ่ม quinolone พบบ่อยมากไหมครับ และควรกังวลจนถือว่าไม่ควรใช้ด้วยกันไปเลยหรือไม่ครับ ถามโดย Intern -- 832 views
86.	มีอะไรกันช่วงไข่ตกแล้วกินยาคุม จะท้องไหมคะ? แล้วถ้ากินยาคุมฉุกเฉินสองกล่องพร้อมกัน คือกินครั้งละสองเม็ด จะมีผลในการคุมกำเนิดมากขึ้นหรือไม่คะ? ถามโดย TT -- 897 views
87.	ยา nicergoline สามารถหยุดยาได้ไหม กินแล้วรู้สึกไม่สบายตัวใจสั่น ถามโดย บัตร -- 331 views
88.	1.NAC มีที่ใช้ใน common cold หรือไม่ หลายรพ. รวมถึง แพทย์หลายท่านและเภสัชร้านยา มีการสั่งใช้ แต่แพทย์ส่วนหนึ่ง รวมถึงรพ.บางรพ. ก็ไม่ให้สั่งใช้เนื่องจาก ไม่มี evidence-based รองรับ รวมถึงเป็นการสั่งจ่ายยาไม่เป็นไปตาม RDU จึงเกิดการสับสนว่าควรสั่งหรือไม่ แต่โดยส่วนตัวที่ใช้เอง +คนไข้ใช้ ก็รู้สึกว่าขับเสมหะได้จริง แต่ก็ไม่เข้าใจว่าทำไม trial ต่างๆ ถึงไม่ sig 2.หากไม่มี evidence-based รองรับ ทำไมกระทรวงถึงอนุมัต indication ลดเสมหะแบบกว้าง ๆไม่กำหนดเฉพาะ COPD เพื่อป้องกันแพทย์สั่งไม่ตรง RDU ถามโดย GP -- 669 views
89.	Lemborexant ต้องระวัง drug interaction หรือไม่ หากลอง search พบว่า NOAC ก็มีdrug interaction กับ lemborexant แต่ไม่ตรงกับ lexidrug รวมถึงมี drug interaction กับ PPI หรือไม่ และ significant drug reaction ที่ควรจำคือยาใดบ้าง ขอบคุณครับ ถามโดย Cardio -- 527 views
90.	1.มีข้อสงสัยเรื่องยาแก้ท้องอืด/ ช่วยย่อยครับ จากการไปฟังยาหลายตัวและสับสน โดยส่วนมากจะมีส่วนผสมของ pancreatin อยู่ในทุกยี่ห้อ แต่สงสัยว่าในกรณีไม่มี pancreatic insuff นั้น ยากลุ่มนี้มี role หรือไม่ -มีบางตัวยาเช่น creon มี การ claim indication ในแง่ bloating ท้องอืดแต่ไม่แน่ใจในกลไก แต่ยาอื่น ๆ เช่นgaszym จะเป็น simethicone + pancreatin ยังพอเข้าใจได้เพราะมี simethicone ครับ 3.ส่วน simethicone alone ไม่มีข้อสงสัยในแง่แก้ท้องอืดครับ 4. prokinetics ก็มีผลในแง่การแก้ท้องอืดร่วมด้วยถูกไหมครับ ดังนั้น prokinetics ที่มีฤทธิ์ที่ upper gastric + small bowel น่าจะช่วยได้หมด เช่น itropride ,mosapride , prucalopride แต่ prucalopride ส่วนใหญ่จะใช้ในท้องผูกมากกว่าหรือไม่ ขอบคุณครับ ถามโดย GP -- 558 views

กรองตามกลุ่มคำถาม

กลุ่มทางเดินอาหาร (231) กลุ่มทางเดินหายใจและหูตาคอจมูก (211) กลุ่มหัวใจและหลอดเลือด (339) กลุ่มระบบประสาท (232) กลุ่มกล้ามเนื้อและข้อต่อ (175) กลุ่มภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ (526) กลุ่มฮอร์โมน (646) กลุ่มทางเดินปัสสาวะ (37) กลุ่มระบบสืบพันธุ์ (307) กลุ่มมะเร็ง (31) กลุ่มวิตามินและอาหารเสริม (252) กลุ่มผิวหนังและเครื่องสำอาง (238) กลุ่มอื่นๆ (293)