|
|
|
NAC Long เป็นชื่อทางการค้าของ acetylcysteine (N-acetylcysteine; NAC) รูปแบบเม็ดฟู่ละลายน้ำ มีข้อบ่งใช้สำหรับช่วยลดความหนืดข้นของเสมหะ (ขนาดยา 600 mg รับประทาน 1 เม็ด วันละครั้ง) ทั้งยังมีคุณสมบัติต้านปฏิกิริยาออกซิเดชัน ต้านการอักเสบ และช่วยปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน [1] มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่แสดงประโยชน์ของ NAC สำหรับการรับประทานในระยะยาว เพื่อลดอาการกำเริบในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง [2] ทั้งนี้ ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ประเมินผลลัพธ์ของการใช้ NAC ในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อ COVID-19 ต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดโดยตรง โดยมีเพียงการประเมินคุณภาพชีวิตด้านระบบทางเดินหายใจ ดังปรากฏในรายงานการศึกษาทางคลินิกในผู้ป่วยติดเชื้อ COVID-19 จำนวน 63 คน ที่ได้รับการยืนยันด้วยวิธีตรวจสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสทางห้องปฏิบัติการ และมีผลถ่ายภาพรังสีคอมพิวเตอร์ทรวงอกพบภาวะปอดอักเสบ โดยทำการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่ได้รับ NAC ขนาด 600 mg รับประทานวันละ 2 ครั้ง กับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก เป็นระยะเวลา 6 เดือนหลังออกจากโรงพยาบาล พบว่ากลุ่มที่ได้รับ NAC มีการฟื้นตัวของคุณภาพชีวิตด้านระบบทางเดินหายใจที่รวดเร็วและชัดเจนกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยดังกล่าวเป็นรายงานวิจัยก่อนตีพิมพ์ ที่ยังไม่ผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิ [3]
ดังนั้นจากข้อมูลที่มีในปัจจุบัน หากพิจารณาเลือกใช้ NAC เพื่อส่งเสริมคุณภาพชีวิตด้านระบบทางเดินหายใจ อาจสามารถให้ในขนาด 600 mg รับประทานวันละ 2 ครั้ง สำหรับผู้ป่วยหลังการติดเชื้อ COVID-19 ที่เคยมีภาวะปอดอักเสบและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยรับประทานต่อเนื่องนาน 6 เดือน ทั้งนี้ ยังไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) และสตรีมีครรภ์ เนื่องจากเป็นกลุ่มประชากรที่ถูกยกเว้นจากการศึกษาดังกล่าว อย่างไรก็ตามควรเข้ารับการตรวจอย่างเป็นระบบเพื่อประเมินความผิดปกติที่แท้จริงก่อนพิจารณาเริ่มใช้ยา โดยคำนึงถึงความจำเป็นที่แท้จริงของการใช้ยา รวมทั้งอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย แน่นท้อง เป็นต้น
Reference:
1. Shi Z, Puyo CA. N-Acetylcysteine to Combat COVID-19: An Evidence Review. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:1047-1055. doi:10.2147/TCRM.S273700
2. Cazzola M, Calzetta L, Page C, et al. Influence of N-acetylcysteine on chronic bronchitis or COPD exacerbations: a meta-analysis. Eur Respir Rev. 2015;24(137):451-461. doi:10.1183/16000617.00002215
3. Li L, Zhao H, Ye L, He H, Chai C, Tong Y, et al. Long-term N-acetylcysteine treatment accelerates improvement in patient-reported outcomes for COVID-19 patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial [Internet]. 2025 [cited 2026 Sep 21]. Available from: https://doi.org/10.64898/2025.12.10.25342003 [Preprint]
Keywords:
NAC, acetylcysteine, COVID-19
|
