หนูเริ่มกินยาคุมแผงที่ 2 แล้วกินได้เม็ดเดียว แล้วมีไรกับแฟนตอนเม็นจะหมดแล้วเพราะตอนแรกคิดว่าหมดแล้วเพราะมันไม่ไหลแล้วหลั่งใน จะท้องไหมค่ะ

คำตอบ

หากเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดแผงที่ 2 ตรงตามกำหนดเวลา (หลังจากเม็ดแป้งครบ 7 วัน สำหรับยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด หรือเว้นระยะครบ 7 วันหลังจากแผงแรกพอดี สำหรับยาคุมกำเนิดชนิด 21 เม็ด) โอกาสการตั้งครรภ์ถือว่ามีน้อยมาก [1] เนื่องจากการต่อยาแผงใหม่ตรงเวลาจะช่วยให้ยาควบคุมการตกไข่ได้อย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันแรกที่เริ่มรับประทานแผงใหม่ สำหรับการที่มีเลือดประจำเดือนไหลต่อเนื่องมาจนถึงวันที่เริ่มรับประทานยาเม็ดแรก หรือเพิ่งหยุดไหลในวันดังกล่าว ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติที่พบได้ทั่วไป โดยเลือดดังกล่าวจัดเป็นเลือดถอนยา (withdrawal bleeding) ที่เกิดจากการเว้นการรับประทานยาในแผงแรก ซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจใช้เวลาหลายวันในการขับออกจนหมด การที่ประจำเดือนยังไม่หยุดสนิทในวันแรกของการเริ่มรับประทานยาแผงใหม่ จึงไม่ได้แสดงว่าประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดลดลงหรือหมดไปแต่อย่างใด [2]

ดังนั้น หากมีเพศสัมพันธ์โดยหลั่งภายในและมั่นใจว่าเริ่มรับประทานยาแผงที่ 2 ตรงตามกำหนดเวลา รวมถึงรับประทานยาแผงแรกอย่างสม่ำเสมอ โอกาสในการตั้งครรภ์ถือว่าต่ำและไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม หากเริ่มรับประทานยาแผงที่ 2 ช้ากว่ากำหนด (เช่น ลืมต่อแผงใหม่จนทำให้ช่วงเวลาที่ปราศจากฮอร์โมนเกิน 7 วัน) ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์จะลดลงและมีความเสี่ยงสูงขึ้น ในกรณีดังกล่าว ควรพิจารณารับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ [3]

Reference:
1. Baerwald AR, Pierson RA. Ovarian follicular development during the use of oral contraception: a review. J Obstet Gynaecol Can. 2004;26(1):19-24. doi:10.1016/s1701-2163(16)30692-2
2. Barretta M, Grandi G. Understanding Problematic Bleeding When Using Contraception: Guidance for Clinicians. Open Access J Contracept. 2025;16:131-145. doi:10.2147/OAJC.S431368
3. Curtis KM, Nguyen AT, Tepper NK, et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(3):1-77. doi:10.15585/mmwr.rr7303a1

Keywords:
การคุมกำเนิด, การหลั่งในขณะใช้ยาคุมกำเนิด, โอกาสการตั้งครรภ์