หน่วยคลังข้อมูลยา
คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

เป็นเบาหวาน,ไขมันและภูมิแพ้ เดิม(ก่อน 12 ก.พ.2566) รักษาต่อเนื่องโดยการทานยา/พ่นยา ดังนี้ 1.fenafex เช้า-ก่อนนอน 2.minidiab เช้า-เย็น ก่อนอาหาร 3.avamys ก่อนนอน 4.ezetrol เช้า หลังอาหาร 5.mevalotin เย็น หลังอาหาร 6.gabapentin sandoz ก่อนนอน 7.xigduo เช้า หลังอาหาร 8.hidil เช้า-เย็น ก่อนอาหาร 9.montek ก่อนนอน 10.trajenta เช้า หลังอาหาร แต่ระยะหลังๆ (ตั้งแต่ช่วงปลายปี 2565 ถึงปัจจุบัน) ช่วงเวลากลางคืนมักจะมีเหงื่อออกมาก ตอนแรกคิดว่าอากาศร้อนเลยไม่ได้สนใจ แต่พอนานเข้ารู้สึกว่า ผิดปกติ เพราะคนในครอบครัวที่อยู่บริเวณเดียวกันไม่มีเหงื่อออก จึงลองไปปรึกษาคุณหมอทางด้านผิวหนังแต่ไม่พบความผิดปกติ(ตรวจโดยการเจาะเลือด หลักๆคือ ไทรอยด์ และอื่นๆที่เกี่ยวข้องแต่จำไม่ได้) และวันเดียวกันก็พบคุณหมอด้านอายุรกรรม(เบาหวาน) เนื่องจากไปแบบ walk in จึงเป็นการตรวจน้ำตาลแบบเจาะปลายนิ้ว(ไม่ได้ตรวจน้ำตาลสะสม) ณวันที่ 12 ก.พ.2566 ค่าน้ำตาลอยู่ที่ 201 ซึ่งครั้งก่อน(ที่ไปตามนัด) ณวันที่ 21 ม.ค.2566 ค่าน้ำตาลอยู่ที่ 213 น้ำตาลสะสม 10.4 และก่อนหน้านี้ ณวันที่ 3 ก.ย.2565 ค่าน้ำตาลอยู่ที่ 168 น้ำตาลสะสม 8.3 ซึ่งช่วงที่เริ่มมีเหงื่อออกมากๆ น่าจะเป็นช่วงหลังจากวันที่ 3 ก.ย.2565 (เนื่องจากจำช่วงที่แน่นอนไม่ได้ แต่แน่ใจว่า เพิ่งเริ่มเป็นช่วงปลายปี) แต่ยกเว้น ช่วงหลังปีใหม่ประมาณ 2-3 วัน(ที่อากาศหนาว) มีเหงื่อออกแต่ไม่มากเท่าวันอื่น หมายเหตุ เหงื่อออกมาก คือตั้งแต่ศีรษะจนถึงเท่า แต่ออกไม่พร้อมกัน มักจะเริ่มออกจากบริเวณศีรษะหรือลำตัวก่อน จึงตามด้วยแขนและขา แม้แต่นั่งนิ่งๆอยู่กับที่หรือนอนหลับก็มีเหงื่อออก โดยในวันที่ 12 ก.พ.2566 ได้รับยาตัวใหม่เป็นยาฉีด(อินซูลีน) และนัดดูผลหลังการใช้ยาตัวใหม่ วันที่ 25 มี.ค.2566 ค่าน้ำตาล 126 น้ำตาลสะสม 9.0 ซึ่งหลังจากเริ่มใช้ยาฉีด ก็เพิ่งเริ่มหาเครื่องมาตรวจน้ำตาลปลายนิ้วเองที่บ้าน และสังเกตเห็นว่า ช่วงเวลาที่มีเหงื่อซึมแต่ไม่มาก คือช่วงที่ตรวจก่อนอาหาร(ช่วงที่ค่าน้ำตาลต่ำกว่า 100) แต่ช่วงกลางคืน(ตรวจหลังอาหารไปแล้วประมาณ 3 ชม.เป็นส่วนใหญ่) ค่าน้ำตาลส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วง 200 (150-250 โดยประมาณ) จึงอยากรบกวนสอบถามว่า จะเป็นไปได้หรือไม่ว่า มียาตัวไหนที่เริ่มออกฤทธิ์และทำให้เหงื่อออกมากๆ เพิ่มเติม ยาฉีดก่อนนอน แต่โดยส่วนตัวคิดว่าน่าจะไม่เกี่ยวกับยาฉีด เนื่องจากอาการเหงื่อออกเป็นก่อนเริ่มใช้ยาฉีด และหลังจากใช้ยาฉีด เหงื่อก็ยังออกมากเหมือนเดิม

ถามโดย sp เผยแพร่ตั้งแต่ 15/04/2023-12:38:37 -- 447 views
 

คำตอบ

ภาวะเหงื่อออกมาก (hyperhidrosis) อาจมีสาเหตุมาจากปัจจัยที่หลากหลาย อาการไม่พึงประสงค์จากยาเป็นหนึ่งในปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้ จากการสืบค้นข้อมูลยาที่ระบุไว้ในคำถามพบว่ายาลดระดับน้ำตาลในเลือด เช่น glipizide (ยาที่ผู้ถามใช้อยู่ชื่อ Minidiab) หรือ insulin นั้นอาจทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมากได้จากผลลดน้ำตาลในเลือด ทำให้มีบางช่วงที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำโดยเฉพาะเวลากลางคืนซึ่งอาจจะเป็นผลจากยา glipizide ที่รับประทานในมื้อเย็น นอกจากยาแล้วยังอาจมีโรคอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของเหงื่อออกมากผิดปกติได้ เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (แพทย์ตรวจคัดกรองไปเบื้องต้นแล้ว) โรคพาร์กินสัน หรือโรคติดเชื้อบางชนิดที่ทำให้มีไข้แล้วมีเหงื่อออกตอนกลางคืนได้ รวมถึงหากเป็นเพศหญิงอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้เกิดเหงื่อออกมากได้ คือ ภาวะวัยหมดประจำเดือน (menopause) ดังนั้นในกรณีนี้แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาโรคเบาหวานเพิ่มเติมว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดจากยาหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตอนกลางคืนได้หรือไม่ รวมถึงอาจปรึกษาแพทย์ในแผนกอายุรกรรมเพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมหากปัญหาเหงื่อออกมากไม่ได้เป็นผลจากยาลดระดับน้ำตาลในเลือด

Reference:
(1) International Hyperhidrosis Society. Drugs/Medications Known to Cause Hyperhidrosis [Internet]. 2022 [cited 2023 May 2]. Available from: https://www.sweathelp.org/pdf/drugs_2009.pdf
(2). Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Hyperhidrosis--causes and treatment of enhanced sweating. Deutsches Ärzteblatt International. 2009;106(3):32-7.
(3). Brackenrich J, Fagg C. Hyperhidrosis [Internet]. 2023 [cited 2023 May 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459227/?report=classic

Keywords:
hyperhidosis, เหงื่อออกมาก, glipizide, insulin





หัวใจและหลอดเลือด

ดูคำถามทั้งหมด
 
ข่าวยาประจำสัปดาห์ล่าสุด


หน่วยคลังข้อมูลยา

447 ถ.ศรีอยุธยา แขวงทุ่งพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพฯ 10400
 
ออกแบบและพัฒนาโดย งานเทคโนโลยีสารสนเทศฯ คณะเภสัชศาสตร์ ม.มหิดล
Copyright © 2013-2020
 
เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้
เราใช้เทคโนโลยีคุกกี้เพื่อช่วยให้เว็บไซต์ทำงานได้อย่างถูกต้อง การเปิดให้ใช้คุณสมบัติทางโซเชียลมีเดีย และเพื่อวิเคราะห์การเข้าเว็บไซต์ของเรา การใช้งานเว็บไซต์ต่อถือว่าคุณยอมรับการใช้งานคุกกี้