กินยาคุมอยุทุกวันค่ะ แล้วมาเป็นเชื่อรา กินยาฆ่าเชื่อราคู่กับยาคุมได้ไมค่ะ จะมีผลข้างเคียงไมคะ

คำตอบ

ยาคุมกำเนิดส่วนใหญ่จะเป็นชนิดฮอร์โมนรวม ประกอบด้วยฮอร์โมนประเภทเอสโตรเจนและโปรเจสติน ออกฤทธิ์คุมกำเนิดโดยยับยั้งการตกไข่ ทำให้มูกช่องคลอดข้นขึ้นเพื่อป้องกันอสุจิเคลื่อนตัวผ่านปากมดลูก ตลอดจนทำให้ผนังมดลูกไม่เหมาะกับการฝังตัว อาการข้างเคียงที่อาจพบ เช่น คลื่นไส้อาเจียน คัดตึงเต้านม ซึมเศร้า น้ำหนักตัวเพิ่ม เลือดออกกะปริดกะปรอย ปวดศีรษะ สำหรับยาต้านเชื้อชนิดรับประทานมีหลายอย่างเช่น fluconazole, itraconazole, ketoconazole (รวมถึงยาใหม่ posaconazole และ voriconazole) ยาเหล่านี้เพิ่มระดับยาฮอร์โมนได้ จึงอาจเพิ่มอาการข้างเคียงของยาคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม ยังสามารถรับประทานคู่กันได้ ส่วนยาต้านเชื้อราชนิด griseofulvin อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ หากมีการรับประทานร่วมกันแนะนำให้มีการคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นร่วมด้วย ส่วนในด้านผลกระทบของยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่มีต่อยาต้านเชื้อรานั้น ฮอร์โมนรวมเพิ่มระดับยา voriconazole ในเลือด จึงอาจพบอาการข้างเคียงของได้ยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ได้มากขึ้น อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเรื่อง ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม โดยคณะเภสัชฯ ม.มหิดล ได้ที่ http://tinyurl.com/y7zovld5 Keywords: ยาคุมกำเนิด, ยาต้านเชื้อรา, อาการข้างเคียง, fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole

Reference:
1. Micromedex®. Estradiol/Norethindrone acetate. 2018. Available from: https://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/.
2. The Clinical Effectiveness Unit, Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, London. Clinical guidance: drug interactions with hormonal contraception- January 2018. fsrh-ceu-clinical-guidance-drug-interactions-with-hormonal-contraception-2017.pdf

Keywords:
-