ค่า IC50 RATIOS(COX2/COX1) ของ NSAIDSของผลข้างเคียงเกี่ยวแผลในกระเพาะอาหาร สืบค้นได้จากไหนครับ ผมเคย search ดู IC50 RATIOS ของ NSAIDS มีหลายตัวครับ

คำตอบ

ค่า IC50 (median inhibitory concentration หรือ inhibitory concentration ที่ 50%) ของยา NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs หรือยาบรรเทาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ในการยับยั้งเอนไซม์ COX (cyclooxygenase) ตลอดจนผลข้างเคียงเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหารของ NSAIDs สามารถค้นหาข้อมูลได้จากหลายแห่งทั้งเอกสารภาษาไทยและภาษาอังกฤษ แต่อาจต้องรวบรวมจากหลายเล่ม ซึ่ง “สารคลังข้อมูลยา” ฉบับที่ 45 เดือนกรกฎาคม 2553 เคยลงบทความเรื่อง “NSAIDs: An update on safety & efficacy” มีข้อมูลเปรียบเทียบฤทธิ์ของ NSAIDs จำนวน 27 ชนิด ในการยับยั้ง COX-2 เทียบกับ COX-1 โดยใช้ค่า IC80 หรือหากจะดูค่า IC50 ratio ของยา NSAIDs กว่า 10 ชนิด ได้มีผู้รวบรวมไว้นานแล้วตั้งแต่ช่วงแรกที่มีการจำแนกยา NSAIDs ตามความจำเพาะในการยับยั้งเอนไซม์ COX เช่น Rabasseda X. Drugs Today 1996; 32(suppl D):1-23 และ Richardson C, Emery P. Drug Sef 1996; 15:249-60 เป็นต้น อย่างไรก็ตามข้อมูลจากต่างแหล่งกัน ค่า IC50 ratio ที่ได้จะแตกต่างกันเนื่องจากเป็นการศึกษาในหลอดทดลองที่ใช้เอนไซม์จากแหล่งต่างกัน สภาพที่ทำการศึกษา (condition) ก็แตกต่างกัน หากจะนำค่า ratio ที่ได้มาเปรียบเทียบกันก็ควรมาจากการศึกษาเดียวกัน เกี่ยวกับผลข้างเคียงต่อทางเดินอาหารนั้น หากค่า IC50 ratio (COX-2/COX-1) ต่ำก็คาดว่าจะมีผลข้างเคียงเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหารต่ำด้วย อย่างไรก็ตามเรื่องผลข้างเคียงยังนำข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิกมาพิจารณาด้วย เนื่องจากเมื่อยาเข้าสู่ร่างกายข้อมูลด้านเภสัชจลนศาสตร์และการทำงานของระบบในร่างกายมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย ดังนั้นค่า IC50 ratio (COX-2/COX-1) จากการศึกษาในหลอดทดลองจึงเป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น Keywords: IC50, median inhibitory concentration, 50% inhibitory concentration, NSAID, non-steroidal anti-inflammatory drug, COX, cyclooxygenase, COX-2, COX-1, IC80, COX-2/COX-1, ยาบรรเทาการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

Reference:
1. นงลักษณ์ สุขวาณิชย์ศิลป์. NSAIDs: An update on safety & efficacy. สารคลังข้อมูลยา 2553; 12(3) (ฉบับที่ 45):10-4.
2. Rabasseda X. Nimesulide: A selective cyclooxygenase-2 inhibitor anti-inflammatory drug. Drugs Today 1996; 32(Suppl D):1- 23.
3. Richardson C, Emery P. The clinical implications of inhibition of the inducible form of cyclo-oxygenase. Drug Saf 1996;15:249-60.

Keywords:
-