อยากทราบว่า ปริมาณของ sodium metabisulfite ที่ผสมในยาฉีดมีผลต่อการเกิดอาการแพ้แบบ anaphylaxis หรือไม่ และถ้าปริมาณมีผลต่อการแพ้ จะต้องได้รับปริมาณเท่าไรถึงเกิดอาการแพ้

คำตอบ

Sodium metabisulfite มักเติมในตำรับยาเพื่อเป็นใช้สารกันบูด และต้านอนุมูลอิสระ จากการสืบค้นข้อมูลไม่พบว่ามีการรายงานปริมาณ sodium metabisulfite ในยาฉีดต่อการเกิดอาการแพ้แบบ anaphylaxis โดยทั่วไปอาการแพ้แบบ anaphylaxis เป็นอาการข้างเคียงจากยาที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้จากกลไกการออกฤทธิ์ (Type B adverse reaction) และอาการมักเกิดได้โดยไม่ขึ้นกับปริมาณยา ในผู้ที่แพ้ sodium metabisulfite หรือสารกลุ่ม sulfa และ sulfite ตัวอื่นๆ แม้จะได้รับ sodium metabisulfite ในขนาดต่ำๆ แต่ก็มีโอกาสเกิด anaphylaxis ได้ ดังนั้นการเกิด anaphylaxis จาก sodium metabisulfite จึงไม่น่าจะขึ้นกับปริมาณยาที่คนไข้ได้รับ ตัวอย่างการรายงานศึกษา โดย Ogunsalu C.O. ได้รายงานการเกิดอาการแพ้แบบ anaphylaxis ในคนไข้หญิง อายุ 14 ปี หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่ lignocaine ที่ประกอบด้วย lignocaine hydrocholride 2%, epinephrine 1:100 000, sodium chloride 6 mg/mL และ sodium metabisulphite 0.5 mg/mL ผู้ทำการศึกษาเสนอแนะว่าการเกิดอาการแพ้แบบ anaphylaxis นี้ อาจเกิดจากการแพ้ sodium metabisulfite ในตำรับ Key words: sodium metabisulfite, sulfite, sulfa, anaphylaxis reaction, lignocaine

Reference:
Ogunsalu C.O. (1998) Anaphylactic reaction following administration of lignocaine hydrochloride infiltration. Case report. Australian Dental Journal. 43(3): 170-1.

Keywords:
-