กลไกการเกิดไข้ หนาวสั่น จาก Amphotericin B
ถามโดย ปพิชณันต์ เผยแพร่ตั้งแต่ 25/08/2004-16:06:51 -- 7,013 views
คำตอบ
มีข้อมูลการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้เกี่ยวกับการหากลไกการเกิดไข้จาก amphotericin B โดยใช้วิธีเพาะเลี้ยง brain endothelial cells ของวัว ซึ่งพบว่า amphotericin B มีฤทธิ์ชักนำให้มีการสร้างเอนไซม์ COX-2 (cyclooxygenase-2) ในเซลล์เพาะเลี้ยงนี้ ทำให้เกิดการสร้าง prostaglandin E2 และการให้ COX-2 inhibitor จะยับยั้งการหลั่ง PGE2 จากเซลล์เพาะเลี้ยงได้ ดังนั้น PGE2 นี้เองน่าจะเป็นตัวที่ก่อให้เกิดไข้เมื่อให้ยา amphotericin B แบบ IV infusion (Ref: McGuire TR, et al. Release of prostaglandin E-2 in bovine brain endothelial cells after exposure to three unique forms of the antifungal drug amphotericin-B: role of COX-2 in amphotericin-B induced fever. Life Sciences 2003; 72:2581–90) นอกจากนี้การที่มีผู้พบว่า cytokines บางชนิด เช่น tumor necrosis factor (TNF) -alpha และ interleukin (IL) -1beta ชักนำการสร้าง COX-2 ได้ (Ref: Yamagata K, et al. Coexpression of microsomal-type postaglandin E synthase with cyclooxygenase-2 in brain endothelial cells of rats during endotoxin-induced fever. Journal of Neuroscience 2001;21:2669–77) ดังนั้น amphotericin B อาจออกฤทธิ์ในระดับที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการหลั่งสาร cytokines เหล่านี้จากเม็ดเลือดขาวด้วยก็เป็นได้
ภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อ
ดูคำถามทั้งหมด
