|
|
|
Effient (prasugrel) และ Plavix (clopidogrel) เป็นยาต้านเกล็ดเลือดที่ออกฤทธิ์ยับยั้งตัวรับ P2Y12 บนผิวเกล็ดเลือด ส่งผลลดการกระตุ้นและการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด จึงช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยสามารถพิจารณาเปลี่ยนจาก Effient เป็น Plavix ได้ หากมีเหตุผลทางการรักษาที่เหมาะสม เช่น ความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก ความจำเป็นด้านการจัดหายา หรือปัจจัยอื่นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย แต่การเปลี่ยนยาจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาเป็นรายบุคคลภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด โดยคำแนะนำจาก International Expert Consensus on Switching Platelet P2Y12-Inhibiting Therapies ระบุว่าการเปลี่ยนจาก prasugrel เป็น clopidogrel สามารถทำได้ แต่วิธีและขนาดยาที่ใช้ในการเปลี่ยนยาขึ้นอยู่กับระยะเวลานับจากเหตุการณ์ทางหัวใจหรือหลอดเลือด เหตุผลในการเปลี่ยนยา รวมถึงความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออกของผู้ป่วยแต่ละราย
สำหรับประเด็นที่ว่า Effient ถูกยกเลิก จากข้อมูลทะเบียนตำรับยาของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ประเทศไทยที่ตรวจสอบได้ พบว่า EFFIENT FILM COATED TABLETS (10 MG) สารสำคัญ prasugrel ยังมีข้อมูลทะเบียนยา เลขทะเบียน 1C 118/56(N) แสดงว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่ได้ถูกถอนทะเบียนในประเทศไทย หากผู้ป่วยไม่สามารถหา Effient ขนาด 10 mg ได้จากร้านขายยาหรือสถานพยาบาล อาจเป็นประเด็นเกี่ยวกับการคัดเลือกรายการยา รวมถึงการจัดหาและการมีสินค้าในแต่ละพื้นที่
Reference:
Wiviott SD, Braunwald E, McCabe CH, Montalescot G, Ruzyllo W, Gottlieb S, et al. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2007 Nov;357(20):2001-15. doi:10.1056/NEJMoa0706482.
Angiolillo DJ, Rollini F, Storey RF, Bhatt DL, James S, Schneider DJ, et al. International expert consensus on switching platelet P2Y12 receptor-inhibiting therapies. Circulation. 2017 Nov;136(20):1955-75. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031164.
National Drug Information Center, Food and Drug Administration, Thailand. EFFIENT (prasugrel) 10 mg film-coated tablet: drug registration information [Internet]. Nonthaburi: Food and Drug Administration; 2025 [cited 2026 Sep 16]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/drug_detail/index/?rcno=5600118&rctype=1C®ister =MUMgMTE4LzU2KE4p
Keywords:
Effient, prasugrel, Plavix, clopidogrel, ยาต้านเกล็ดเลือด, P2Y12 inhibitor, การเปลี่ยนยาต้านเกล็ดเลือด
|
