วันนี้หนูเริ่มทานยา amoxycillinวันแรก แต่กิน ผิดค่ะ ตามฉลากให้ทานหลังอาหาร เช้า เย็น ครั้งละ 2 เม็ด แต่หนูกินผิดไปตอนเช้า กินแค่ 1 เม็ด ตอนเย็นกินตามฉลากยาตามปกติค่ะ ต้องทำอย่างไรคะ ขอบคุณค่ะ

คำตอบ

Amoxycillin เป็นยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบขึ้นกับเวลา (time-dependent) โดยประสิทธิภาพของยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ระดับยาในเลือดสูงกว่าค่าความเข้มข้นต่ำสุดที่ยับยั้งเชื้อได้ (minimum inhibitory concentration: MIC) (1) อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาเลื่อนออกไป 1–7 ชั่วโมง หรือพลาดยาเพียง 1 มื้อในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อาจไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยา หากสามารถกลับมารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอในมื้อต่อไปได้ (2) ดังนั้น ในกรณีที่ใช้ยาผิด จาก 2 เม็ดเหลือเพียง 1 เม็ดในมื้อเช้า ไม่จำเป็นต้องทานยาชดเชย ให้ใช้ยาตามปกติในมื้อถัดไป เมื่อทานยาครั้งละ 2 เม็ดจนครบ เม็ดสุดท้ายที่เหลือสามารถทานต่อได้ในมื้อถัดไป อย่างไรก็ตาม ควรทานยาอย่างสม่ำเสมอและตรงเวลา เพื่อรักษาระดับยาในเลือดให้สูงกว่าค่า MIC ซึ่งจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพ ลดความเสี่ยงของการดื้อยา และป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (3)

Reference:
1.Uptodate. Amoxicillin: Drug information [Internet]. 2025 [cited 2025 May 19]. Available from: https://www.uptodate.com

2.Carral N, Lukas JC, Estradé O, Jauregizar N, Morillas H, Suárez E. Non-adherence in adult male patients with community-acquired pneumonia: relative forgiveness of amoxicillin versus respiratory fluoroquinolones. Antibiotics (Basel). 2023;12(5):838.

3.คณะอนุกรรมการสอบความรู้เพื่อขอขึ้นทะเบียนและรับใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม. คู่มือทักษะตามเกณฑ์ความรู้ความสามารถทางวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม (สมรรถนะร่วม) พ.ศ. 2562. สภาเภสัชกรรม [Internet]. 2019 Oct [cited 6 May 2025]. Available from: https://www.pharmacycouncil.org/index.php?option=content_detail&view=detail&itemid=1433&catid=1.

Keywords:
amoxycillin, missing dose, time-dependent