ไม่สบายมาประมาณ 3 สัปดาห์เลยกลับไปหาหมอใหม่ เนื่องจากมีอาการคัดจมูก ปวดศีรษะ และปวดตาร่วมด้วย หมอบอกว่าเป็นไซนัสอักเสบ และได้ยา Fleming 1000 ส่วนผสม amoxicillin 875 mg clavulanic acid 125mg ขอใาก 2 คำถามค่ะ 1. ยาเม็ดใหญ่มากค่ะ ยาชนิดนี้สามารถหักครึ่งทานได้มั้ยคะ เหมือนจะติดคอเลยค่ะ 2.ทานยาไปประมาณครึ่ง ช.ม มีอาการลิ้นชา แบบนี้เรียกแพ้ยารึป่าวคะ อาการอื่นไม่มีค่ะ ขอบคุณค่ะ

คำตอบ

1) Fleming 1000 (amoxicillin 875 mg + clavulanic acid 125 mg) สามารถหักแบ่งครึ่งเม็ดยาได้ โดยให้หักแบ่งครึ่งเม็ดยาแล้วรับประทานทันที เนื่องจากตัวยา clavulanic acid ไวกับความชื้นหากเก็บไว้นานอาจส่งผลต่อความคงตัวของยาได้ 2) สำหรับอาการลิ้นชาอาจเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นได้เนื่องจากการรับรสชาติที่ผิดปกติซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยของยาชนิดนี้มี ในด้านการแพ้ยาแบบเฉียบพลัน เกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาเป็นครั้งที่ 2 และมักเกิดขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงหลังรับประทานยา โดยมักทำให้เกิดอาการแสดง เช่น ผื่นลมพิษ บวมชั้นใต้ผิวหนังและเยื่อเมือก หลอดลมหดเกร็ง เป็นต้น ทั้งนี้หากผู้ป่วยรับประทานยาแล้วเกิดอาการแพ้ยารุนแรง เช่น ผื่นขึ้นทั่วร่างกาย หน้าบวม ปากบวม หายใจติดขัดเป็นต้น ควรรีบพบแพทย์ทันที

Reference:
Kan Y, Nagai J, Uesawa Y. Evaluation of antibiotic-induced taste and smell disorders using the FDA adverse event reporting system database. Sci Rep. 2021;11(1):9625.

MIMS. Fleming [Internet]. 2024 [cited 10 Sep 2024]. Available from: https://www.mims.com/thailand/drug/info/fleming?type=full

MAYO CLINIC. Amoxicillin (Oral Route) [Internet]. 2024 [cited 10 Sep 2024]. Available from: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/amoxicillin-oral-route/side-effects/drg-20075356

พรรณนิภา กิตติพงษ์พัฒนา. Drug Allergy [Internet]. 2024 [cited 10 Sep 2024]. Available from: https://ped.md.chula.ac.th/wp-content/uploads/2021/09/03_CUPA2021_ebook.pdf

Keywords:
Amoxicillin/Clavulanic acid, หักครึ่งเม็ดยา, ลิ้นชา, แพ้ยา