หมอให้ amoxicillin 500 mg วันละ 1 เม็ด กิน2ครั้ง แต่เมื่อวานหนูกินครั้งละ 2 เม็ดมาสองครั้ง วันนี้เลยกิน1เม็ด จะเป็นอันตรายไหมคะ แล้วจะเป็นเชื้อดื้อยาไหม

คำตอบ

Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม penicillin ซึ่งมีข้อบ่งใช้ที่หลากหลาย ทั้งรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อในทางเดินอาหาร การติดเชื้อบริเวณผิวหนัง และอื่น ๆ โดยขนาดยาทั่วไปของ amoxicillin จะอยู่ในช่วง 500 – 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน และมีขนาดยาสูงที่สุด (maximum dose) ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปและไม่มีปัญหาการทำงานของไตที่ผิดปกติถึง 90 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน หรือ 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน ดังนั้นขนาดยา 1,000 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้งนั้นยังคงอยู่ในช่วงของการใช้ยาโดยทั่วไป จึงมีความเป็นไปได้น้อยมากที่จะทำให้เกิดความเป็นพิษหรืออันตรายจากการรับประทานยาในขนาดดังกล่าว ในด้านของเชื้อดื้อยาหรือปัญหาการดื้อยา การใช้ยาปฏิชีวนะทุกครั้งจะมีโอกาสทำให้เกิดเชื้อดื้อยาได้ โดยเฉพาะการใช้ในขนาดที่ต่ำกว่าที่แนะนำหรือใช้ในระยะเวลาที่ไม่ยาวนานพอ ซึ่งจะทำให้การกำจัดเชื้อแบคทีเรียขาดประสิทธิภาพ และจะเพิ่มโอกาสให้เกิดเชื้อดื้อยาได้ แต่กรณีที่รับประทานยาในขนาดที่สูงกว่าที่แนะนำในระยะเวลาสั้นอาจไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาเนื่องจากไม่ได้ทำให้ประสิทธิภาพในการกำจัดเชื้อลดลง

Reference:
1. Merative Micromedex. Amoxicillin [internet]. 2024 [cited 2024 Sep 8]. Available from: https://www-micromedexsolutions-com/Amoxicillin/DosingandAdministration

2. University of California San Francisco [internet]. California: Maximum Dosing for Amoxicillin and Amoxicillin-Clavulanate [cited 2024 Sep 8]. Available from: https://idmp.ucsf.edu/maximum-dosing-amoxicillin-and-amoxicillin-clavulanate

3. ภก.พิชญุตม์ โพธิ์งาม, ภก.พวงเพ็ญ ฤทธีวีรกูล. อาการท้องเสียที่สัมพันธ์กับการใช้ยาปฏิชีวนะ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย; 2564 [เข้าถึงเมื่อ 9 ก.ย. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://chulalongkornhospital.go.th/kcmh/antibiotic-associated-diarrhea/

Keywords:
Amoxicillin, การติดเชื้อ, การรับประทานยา