เป็นไทรอยท์เป็นพิษกินยา Euthyrox มาตลอดกินก่อนอาหาร ตอนนี้เป็นกรดไหลย้อนหมอให้กินยาลดกรด Prevacid 30 ให้กินก่อนอาหาร ครึ่ง ชม. อยากถามคุณหมอว่าจะกืนยาอย่างไรค่ะ เพราะยาลดกรดมีผลกับยาไทรอยท์ ต้องกินยาไหนก่อนและกินอย่างไร ขอบคณมากค่ะ

คำตอบ

Euthyrox® มีตัวยาสำคัญคือ levothyroxine (หรือ L-thyroxine) ใช้รักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism) ควรรับประทานตอนท้องว่าง โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานก่อนอาหารเช้าราวครึ่งชั่วโมงถึง 1 ชั่วโมง ส่วน Prevacid® มีตัวยาสำคัญคือ lansoprazole เป็นยายั้บยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ควรรับประทานตอนท้องว่างเช่นเดียวกัน โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมง การที่ยา Prevacid® มีฤทธิ์ยั้บยั้งการหลั่งกรดทำให้ลดการดูดซึมของยา Euthyrox® ได้ จึงควรรับประทานยาห่างกันมากกว่า 4 ชั่วโมง มีการศึกษาที่แสดงว่าการรับประทาน Euthyrox® ก่อนนอน (ห่างจากอาหารมื้อเย็น 4 ชั่วโมง) มีประสิทธิภาพไม่ด้อยกว่าการรับประทานก่อนอาหารเช้า ดังนั้นจึงหากยังคงต้องรับประทานยาทั้งสองชนิดนี้ แนะนำให้รับประทานยา Prevacid® ก่อนอาหารเช้าครึ่งชั่วโมง ส่วน Euthyrox® รับประทานก่อนนอน โดยให้ห่างจากอาหารมื้อเย็นราว 4 ชั่วโมง Keywords: levothyroxine, lansoprazole, ปฏิกิริยาระหว่างยา

Reference:
1. Euthyrox® (levothyroxine sodium) tablets, for oral use. Reference ID: 4320484, revised: 09/2018. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021292s004,021292s005,021292s006lbl.pdf
2. Prevacid® (lansoprazole), last reviewed: 9/28/2020. RxList - The Internet Drug Index for prescription drug information. https://www.rxlist.com/prevacid-drug.htm
3. Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Can levothyroxine be taken as evening dose? comparative evaluation of morning versus evening dose of levothyroxine in treatment of hypothyroidism. J Thyroid Res 2011. doi:10.4061/2011/505239.

Keywords:
-