สูตรยาใน quadrable therapy ในการกำจัดเชื้อ H.pylori ที่ประกอบด้วยยา 4 ตัวคือ Bismuth subsalicylate,PPI (เช่น Omeprazole หรือ lansoprazole), Tetracycline,Metronidazole อยากทราบว่าสูตรยานี้มี drug interaction ต่อกันอย่างไรเเละมีเเนวทางเเก้ไขอย่างไรครับ?

คำตอบ

จากการสืบค้นข้อมูล drug interaction ระหว่างยา bismuth subsalicylate, omeprazole/lansoprazole, tetracycline และ metronidazole พบคู่ยาที่มีโอกาสเกิด drug interaction ระหว่างกันคือ bismuth subsalicylate และ tetracycline โดยหากรับประทานยาทั้ง 2 ชนิดพร้อมกัน จะทำให้การดูดซึมยา tetracycline ลดลง 30-50% วิธีการลดปัญหาดังกล่าวคือไม่ควรรับประทานยาทั้ง 2 ชนิดพร้อมกัน แต่แนะนำให้รับประทานยา tetracycline ห่างจาก bismuth subsalicylate อย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง แต่ตามข้อมูลอันเป็นที่ยอมรับแล้วนั้น ข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาการติดเชื้อ H. pylori ที่ได้รับการอนุมัติจากตัวยา bismuth subsalicylate คือใช้ร่วมกับ amoxicillin 1 g, metronidazole 500 mg, clarithromycin 500 mg และ proton-pump inhibitor อีก 1 ตัวเท่านั้น ไม่ได้แนะนำให้ใช้ tetracycline แต่อย่างใด Key words: bismuth subsalicylate, omeprazole, lansoprazole, tetracycline, metronidazole, drug interaction, ปฏิกิริยาระหว่างยา

Reference:
1. MICROMEDEX 2.0® [Database on the internet]: Truven health analytics; 2013. mobileMicromedex®, [cited 2013 July 19]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com
2. www.mims.com

Keywords:
-