ให้นมแม่อยู่ค่ะ แต่เป็นโรคผิวหนังที่ต้องใช้ยา 10% Urea in TA 0.1%(คือ เคยเป็นตั้งแต่ยังไม่แต่งงาน หาหมอแล้วได้ยาตัวนี้มาทาแล้วหายค่ะ อาการเดิมกลับมาอีก) อยากสอบถามว่าจะใช้ยาทาตัวนี้ได้หรือเปล่าคะ มีผลกับการให้นมลูกหรือเปล่า ขอบคุณค่ะ

คำตอบ

จากข้อมูลอาการที่ผู้ป่วยระบุมาไม่เพียงพอที่จะตอบได้ว่าสามารถใช้ยาเดิมสำหรับการรักษาโรคผิวหนังที่เป็นอยู่ได้หรือไม่ เนื่องจากไม่มีข้อมูลลักษณะรอยโรค และการพิจารณาเลือกใช้ยาจำเป็นต้องอาศัยข้อมูลและการซักประวัติเพิ่มเติม แต่สำหรับความปลอดภัยของการใช้ยา Urea in TA ซึ่งประกอบด้วยตัวยา triamcinolone และ urea ในหญิงให้นมบุตร จากข้อมูลการใช้ยา triamcinolone ผ่านทางหลอดเลือดในหญิงให้นมบุตร ยังไม่พบรายงานความเสี่ยงต่อทารก อีกทั้งวิธีการใช้ยาของผู้ป่วยที่สอบถามมานั้นเป็นแบบทาภายนอก ซึ่งปริมาณของยาที่ถูกดูดซึมจะน้อยกว่าวิธีการให้ยาผ่านทางระบบหลอดเลือดและโอกาสเกิดความเสี่ยงต่อทารกก็จะน้อยกว่า (1) นอกจากนี้การจัดระดับความเสี่ยงของ Micromedex ได้จัดประเภทของยา triamcinolone และ urea ในหญิงให้นมบุตรไว้เป็นกลุ่ม “Infant risk cannot be ruled out” ซึ่งหมายถึง จากหลักฐานการใช้ยาดังกล่าวในหญิงให้นมบุตรยังไม่มีข้อมูลเพียงพอและยังไม่สามารถสรุปได้ถึงความเสี่ยงต่อทารก ดังนั้นการพิจารณาใช้ยาดังกล่าว จึงขึ้นอยู่กับความเสี่ยงและประโยชน์ที่จะได้รับ แม้ว่ายานี้จะมีโอกาสทำให้เกิดอันตรายต่อทารกที่ทานนมน้อย แต่ควรใช้ยาดังกล่าวเมื่อมีความจำเป็นเท่านั้น (2,3) Key words: urea, triamcinolone, lactation, ให้นมบุตร

Reference:
1. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Drug in pregnancy and lactation. 8th ed. Philadelphia Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins; 2008: 551.
2. MICROMEDEX 2.0® [Database on the internet]: Truven health analytics; 2013. mobileMicromedex® , Triamcinolone ; [cited 2013 June 23]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com
3. MICROMEDEX 2.0® [Database on the internet]: Truven health analytics; 2013. mobileMicromedex® , urea ; [cited 2013 June 23]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com

Keywords:
-