ขอสอบถามการสั่งใช้ยา One day order Transamine 1000mg v stat then 500mg v q 12 h ผู้ป่วยต้องได้รับยา transamine ทั้งหมดกี่dose

คำตอบ

One day order หมายถึง การสั่งจ่ายยาสำหรับใช้ภายในระยะเวลา 1 วัน สำหรับกรณีนี้แพทย์ได้สั่งจ่าย tranexamic acid (Transamin) ขนาด 1,000 มิลลิกรัม โดยฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (IV bolus) ทันที จำนวน 1 ครั้ง และตามด้วย Transamin ขนาด 500 มิลลิกรัม ทางหลอดเลือดดำ ทุก 12 ชั่วโมง จากการสืบค้นข้อมูลทางวิชาการเพิ่มเติม พบว่าแนวทางการให้ยาดังกล่าวมีความใกล้เคียงกับ regimen ที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ ได้แก่ tranexamic acid 1,000 มิลลิกรัม ในน้ำเกลือปริมาตร 100 มิลลิลิตร ให้ทางหลอดเลือดดำในระยะเวลา 10 นาที และอาจให้ซ้ำในขนาดเท่าเดิมภายใน 8 ชั่วโมง โดยขนาดยารวมไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน (1) นอกจากนี้ แนวทางข้างต้นยังสอดคล้องกับ regimen ที่ใช้ในการป้องกันภาวะเลือดออกหลังการผ่าตัด (postoperative hemorrhage prevention) ซึ่งแนะนำให้ tranexamic acid ขนาด 1,000 มิลลิกรัม ทางหลอดเลือดดำ เป็นเวลา 10 นาที หากยังมีเลือดออกหลังให้ยาครั้งแรก 30 นาที หรือมีเลือดออกซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงหลังให้ยาครั้งแรกเสร็จสิ้น สามารถให้ขนาดเดิมซ้ำได้ (2) สำหรับจำนวนครั้งและขนาดยาที่ผู้ป่วยจะได้รับยาตาม order one day ผู้ป่วยสามารถได้รับ Transamin จำนวน 2 ครั้ง ได้แก่ Transamin ขนาด 1,000 มิลลิกรัม ครั้งแรก และอีก 1 ครั้งที่ขนาด 500 มิลลิกรัม หรือได้รับ Transamin 3 ครั้ง ได้แก่ Transamin ขนาด 1,000 มิลลิกรัม ครั้งแรก และขนาด 500 มิลลิกรัม โดยฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ทุก 12 ชั่วโมง ก็ได้ ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ผู้สั่งจ่ายเพื่อยืนยันว่าแพทย์ต้องการให้ผู้ป่วยรายนี้ได้รับ Transamin จำนวน 2 หรือ 3 ครั้ง

Reference:
1. Chauncey JM, Wieters JS. Tranexamic acid. [Updated 2023 Jul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK532909/.
2. Escobar MF, Nassar AH, Theron G, Barnea ER, Nicholson W, Ramasauskaite D, et al. FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. Int J Gynaecol Obstet. 2022;157 Suppl 1(Suppl 1):3-50.

Keywords:
Transamin, tranexamic acid, ขนาดยา, การบริหารยา