กินยาคุม upa 30 mg ประจำเดือนไม่มา สวัสดีค่ะ ปกติประจำเดือนจะมาตรงทุกเดือน รอบเดือนจะอยู่ที่28วันค่ะ เดือนมกราคมกินยาคุมฉุกเฉิน upa 30 mg ไปวันที่ 4 มกราคม ประเดือนมาวันที่19 เลทไปจากรอบเดือนเดิม3 วันค่ะ และเดือนกุมภาพันธ์กินยาคุมฉุกเฉินแบบเดียวกันวันที่ 12 และ 19 ค่ะ วันนี้ประจำเดือนยังไม่มาค่ะ ตรวจปัสสาวะวันที่19กับ22ไปแล้วขึ้นแค่ขีดเดียว มีโอกาสท้องไหมคะ

คำตอบ

UPA หรือ ulipristal acetate ขนาด 30 มิลลิกรัมเป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพนการป้องกันการตั้งครรภ์ และผลข้างเคียงที่อาจพบได้บ่อยจากการใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดนี้ ได้แก่ เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด คลื่นไส้ อาเจียน ประจำเดือนมาคลาดเคลื่อน เป็นต้น ดังนั้นจากรายละเอียดในคำถามที่ประจำเดือนมาล่าช้า อาจประเมินเบื้องต้นว่าเป็นอาการข้างเคียงจากการใช้ยา UPA สำหรับโอกาสในการตั้งครรภ์ หากพิจารณาจากช่วงเวลาของประจำเดือนรอบก่อนหน้าและวันที่รับประทานยา UPA แล้วอาจจะพ้นจากช่วงตกไข่ไปแล้ว ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงวันที่ 12 และ 19 จะมีโอกาสต้ังครรภ์ต่ำมากโดยธรรมชาติแม้จะไม่รับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ประกอบกับการรับประทานยา UPA ร่วมด้วยจะยิ่งลดโอกาสตั้งครรภ์เช่นกัน ทั้งนี้หากมีแนวโน้มที่จะต้องใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินบ่อยครั้ง เช่น มากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน หรือคาดการณ์ได้ยากว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สามารถใช้วิธีป้องกันการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเมื่อใด แนะนำให้พิจารณาเปลี่ยนไปใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined Oral Contraceptive - COC) หรือยาคุมกำเนิดแบบรายเดือนแทน เพราะประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดที่สูงกว่า และเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ทำให้รอบประจำเดือนสม่ำเสมอ

Reference:
1. Glasier A. The rationale for use of ulipristal acetate as first line in emergency contraception: biological and clinical evidence. Gynecol Endocrinol 2014, early online: 1–3. doi: 10.3109/09513590.2014.950645;
2. Thomin A, Keller V, Daraï E, Chabbert-Buffet N. Consequences of emergency contraceptives: the adverse effects. Expert Opin Drug Saf 2014;13:893-902.
3. Armstrong C. ACOG recommendations on emergency contraception. Am Fam Physician 2010; 82(10): 1278.
4. FSRH Clinical Guideline: Emergency Contraception (March 2017, amended July 2023) [Internet]. Fsrh.org. [cited 2024 Apr 29]. Available from: https://www.fsrh.org/standards-and-guidance/documents/ceu-clinical-guidance-emergency-contraception-march-2017/

Keywords:
contraceptive, pregnant, emergency contraception, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน