Paclitaxel สัปดาห์ละครั้งในการรักษามะเร็งเต้านม

การศึกษาแบบสุ่มในผู้ป่วยหญิง 4950 คนที่ axillary lymph node–positive หรือhigh-risk, lymph node–negative breast cancer โดยที่ 4 Cycle แรกผู้ป่วยทั้งหมด จะได้รับ doxorubicin and cyclophosphamide โดยมีระยะห่างแต่ละ cycle 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกสุ่มให้ได้รับ paclitaxel หรือ docetaxel ทั้งหมด 4 cycleโดยมีระยะห่างแต่ละ cycle 3 สัปดาห์หรือ 12 cycle โดยมีระยะห่าง 1 สัปดาห์โดย primary end point คือ disease-free survival เมื่อทำการเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับ standard therapy คือ paclitaxel ทุก 3 สัปดาห์ กับกลุ่มที่ได้รับ paclitaxel สัปดาห์ละครั้ง พบว่ากลุ่มที่ได้รับ paclitaxel ทุก 3 สัปดาห์ มี disease-free survival ดีกว่าโดยมีค่า odds ratio เป็น 1.27 (P=0.006) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับ paclitaxel สัปดาห์ละครั้ง แต่เมื่อดู overall survival กลับพบว่ากลุ่มที่ได้รับ paclitaxel สัปดาห์ละครั้ง มีความสัมพันธ์กับ overall survival ที่ดีกว่ากลุ่มที่ได้รับ paclitaxel ทุก 3 สัปดาห์ โดยมี odds ratio = 1.32 (P=0.01) นอกจากนี้เมื่อทำการวิเคราะห์ในกลุ่มย่อยพบว่าผู้ป่วยที่ไม่มี human epidermal growth factor receptor type 2 protein (HER2-negative) เมื่อรักษาด้วย paclitaxel สัปดาห์ละครั้งจะมี disease-free survival และ overall survival ที่ดีกว่า โดยสรุปการให้ paclitaxel สัปดาห์ละครั้ง หลังจาก standard chemotherapy ด้วย doxorubicin และ cyclophosphamide มี disease-free survival และ overall survival ที่ดีกว่าการให้ทุก 3 สัปดาห์