Rifampicin ทำให้ระดับยา moxifloxacin ต่ำลงในผู้ป่วยวัณโรค

Rifampicin เมื่อให้ร่วมกับ isoniazid และ moxifloxacin ในผู้ป่วยวัณโรคมีผลทำให้ระดับยาใน plasma ของ moxifloxacin ลดต่ำลงซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่ทำให้ระดับยาสูงสุดของ moxifloxacin ถึงเป้าหมายอย่างล่าช้า ซึ่งจากการศึกษา moxifloxacin มีผลลดระยะเวลาในการรักษาของผู้ป่วยวัณโรค แต่อย่างไรก็ตาม rifampicin ก็มีผลต่อ enzyme ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของยา moxifloxacin จึงได้มีการศึกษาในผู้ป่วยวัณโรคจำนวน 19 คนซึ่งเป็นเดือนสุดท้ายของการรักษา โดยให้ moxifloxacin วันละ 400 mg. เป็นเวลา 5 วัน ร่วมกับ rifampicin 450 mg. และ isoniazid 600 mg. 3 ครั้งต่อสัปดาห์ หลังจากนั้น 1 เดือนผู้ป่วยจะได้รับ moxifloxacin อย่างเดียวเป็นเวลา 5 วัน และหลังจากนั้นจึงทำการเปรียบเทียบข้อมูลทาง pharmacokinetic พบว่าในผู้ป่วย 18 คนที่ได้รับ rifampicin และ isoniazid ร่วมด้วย มีระดับยาของ moxifloxacin ลดลงร้อยละ 31 และ มีค่าเฉลี่ยของ Tmax เพิ่มจาก 1 ชม. เป็น 2.5 ชม. ซึ่งผู้วิจัยคิดว่า rifampicin อาจจะมีผลต่อกระบวนการ glucuronidation or sulfation ของ moxifloxacin ดังนั้นการให้ moxifloxacin ในขนาดสูงอาจจะมีประโยชน์ อย่างไรก็ตามยังคงต้องการการศึกษาทาง pharmacokinetic หรือ pharmacodynamic และความทนต่อยาในการนำมาใช้กับผู้ป่วยต่อไป