ผลของ statins ต่อ cardiovascular และ renal outcome ในผู้ป่วย chronic kidney disease (CKD)

เนื่องจากในปัจจุบันผลของยากลุ่ม statins ในผู้ป่วย chronic kidney disease (CKD) ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ล่าสุด Wanyin Hou และคณะ จึงได้ศึกษาผลของยากลุ่ม statins ต่อ cardiovascular outcome ในผู้ป่วย CKD การศึกษาเป็นแบบ meta-analysis โดยรวบรวมการศึกษาแบบ randomized controlled trials จำนวน 31 การศึกษา ที่ทำในผู้ป่วย CKD จำนวน 48,429 ราย ผลการศึกษาพบการเกิด major cardiovascular event จำนวน 6,690 ราย และพบการเสียชีวิต 6,653 ราย โดยยากลุ่ม statins มีผลลดการเกิด major cardiovascular event, coronary event และ cardiovascular death ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดย relative risk reduction (RRR) ต่อ major cardiovascular event เป็น 23%, coronary event เป็น 18% และ cardiovascular หรือ all-cause deaths เป็น 9% แต่ไม่มีผลต่อการเกิด stroke ส่วนผลต่อการเกิด kidney failure event ยังไม่แน่ชัด ด้านอาการข้างเคียงจากการใช้ยา ไม่พบว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากกลุ่มควบคุม โดยพบ RR = 1.13 ต่ออาการข้างเคียงต่อตับ และ RR = 1.02 ต่ออาการข้างเคียงต่อกล้ามเนื้อ ซึ่งจากผลการศึกษาดังกล่าวพบว่ายากลุ่ม statins สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิด major cardiovascular event ในผู้ป่วย CKD ส่วนอาการข้างเคียงเกี่ยวกับตับและกล้ามเนื้อไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ