การศึกษายาต้านมะเร็งกลุ่มใหม่เพื่อใช้ใน Advanced Lung Cancer

Hsp90 เป็นโปรตีนในกลุ่ม chaperone มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของโปรตีนในเซลล์ของสิ่งมีชีวิต ช่วยให้โปรตีนมีความคงตัว และทำงานได้เป็นปกติ นอกจากนั้นยังทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งตัวและการอยู่รอดของเซลล์ปกติ รวมไปถึงเซลล์มะเร็งด้วย ดังนั้นการยับยั้งการทำงานของ Hsp90 จึงเป็นแนวทางใหม่ในการรักษามะเร็งที่คาดว่าจะได้ผล โดยยาจะไปยับยั้งการทำงานของโปรตีนหลายตัวพร้อมๆ กันในเซลล์มะเร็ง การพัฒนายา Hsp90 inhibitor รุ่นแรก ไม่ประสบความสำเร็จทางคลินิก เนื่องจากเกิดพิษต่อตับ และไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ จึงมีการพัฒนา Hsp90 inhibitor รุ่นที่สองต่อมา มีชื่อว่า ganetespib (บริษัท Synta Pharmaceuticals Corp.)การศึกษาทางคลินิกระยะที่ 2 ก็พบว่ายากลุ่มนี้มีความปลอดภัย และมีประสิทธิภาพเป็นที่ยอมรับได้

Dr. Ramalingamและคณะ ทำการศึกษาในคนไข้ advanced lung adenocarcinoma (stage IIIB/IV) 252 ราย ที่ได้รับการรักษาด้วย docetaxel อยู่ก่อนแล้ว โดยสุ่มแบ่งคนไข้ออกเป็นสองกลุ่ม คือกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีเดิม (docetaxel 75 mg/m2 วันที่ 1 ของทุก 3 สัปดาห์) และกลุ่มที่ได้รับ ganetespib เพิ่มเข้ามา (docetaxel 75 mg/m2 ทุก 3 สัปดาห์ร่วมกับ ganetespib 150 mg/m2 ในวันที่ 1 และ 15 ของทุก 3 สัปดาห์) ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มที่ได้รับยาสองชนิดมีค่าเฉลี่ย อัตราการอยู่รอดโดยโรคสงบ (progression free survival) สูงกว่ากลุ่มที่ได้รับ docetaxel เดี่ยวๆ (4.5 vs 3.2) และกลุ่มที่ได้รับยาสองชนิดยังมีความเสี่ยงการเสียชีวิตต่ำกว่าอีกกลุ่ม ร้อยละ 27 ในด้านความปลอดภัย กลุ่มที่ได้รับยาสองชนิดร่วมกัน พบว่าเกิดอาการข้างเคียงอยู่ในระดับที่ยอมรับได้