LMW heparin อาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke)

จากการศึกษา FISS-tris (Fraxiparine in Stroke Study for the TReatment of Ischemic Stroke) โดยKa Sing Lawrence Wong และคณะ จากมหาวิทยาลัยฮ่องกง ซึ่งทำการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของnadroparin กับ aspirinในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันจากภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่อุดตัน (large artery occlusive disease หรือ LAOD) จำนวน 353 ราย โดยผู้ป่วยจะถูกสุ่มให้ได้รับ nadroparin (Fraxiparine) 0.4 ml วันละสองครั้ง หรือยา aspirin 160 mg วันละครั้ง เป็นเวลานาน 10 วัน โดยเริ่มให้ยาครั้งแรกภายใน 48 ชม.หลังเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบ หลังจากนั้นผู้ป่วยทุกรายจะได้รับยาaspirinขนาด 80-300 mg วันละครั้งต่ออีก 6 เดือน พบว่า ในช่วง 10 วันแรก กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยา LMWH มีผู้ที่มีอาการของระบบประสาทที่แย่ลง(early neurologic deterioration หรือ END) น้อยกว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยาaspirin คิดเป็นร้อยละ 6.7 เทียบกับ13.9 ตามลำดับ(Odds ratio[OR], 0.44; 95%CI, 0.21 - 0.92) และมีค่า absolute risk reduction ร้อยละ 72 ในขณะที่มีจำนวนผู้ที่มีอาการแย่ลง (Progressive stroke) และมีการกลับมาเป็นซ้ำของภาวะหลอดเลือดในสมองตีบ(early recurrent ischemic stroke)น้อยกว่ากลุ่มที่ได้ aspirin โดยที่อัตราการเกิดภาวะเลือดออกในสมองไม่แตกต่างทางสถิติ อย่างไรก็ตามผลของยา LMWH ในผู้ป่วยภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่อุดตันนี้ยังต้องการการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป