Enzalutamide ยาใหม่ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ยา Enzalutamide หรือ MCV3100 เป็นยาใหม่ในกลุ่ม androgen receptor antagonist จากการศึกษา AFFIRM (A Study Evaluating the Efficacy of the Investigational Drug MDV3100) โดยนายแพทย์Howard Scher และคณะ จากศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan-Kettering ประเทศสหรัฐอเมริกา ได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิภาพของยา Enzalutamide กับยาหลอก ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากชนิด castration-resistant prostate cancer (CRPC) ที่เคยได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่มีDocetaxel มาก่อนจำนวน 1,199 ราย ซึ่งผู้ป่วย CPRC มักจะดื้อต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของ androgen receptor ที่ก้อนมะเร็ง พบว่ายา Enzalutamide ช่วยยืดระยะเวลาการรอดชีวิต (mean overall survival) ได้มากกว่ายาหลอก (18.4 vs 13.6 months; hazard ratio, 0.63; P < .0001) ในขณะเดียวกันยังลดระดับค่า prostate-specific antigen (PSA) และ the soft-tissue response rate ได้มากกว่าร้อยละ 50 (54% vs. 2%, P<0.001) และ 30 (29% vs. 4%, P<0.001) ตามลำดับ อาการข้างเคียงจากยา Enzalutamide ที่พบได้แก่ อ่อนเพลีย ท้องเสีย อาการร้อนวูบวาบ จากผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า enzalutamide เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากชนิดCRPC นอกเหนือจากยาใหม่ชนิดอื่น 3 ชนิดที่ออกมาไล่เลี่ยกัน คือ ยาเคมีบำบัด cabazitaxel (Jevtana®) วัคซีนรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก sipuleucel-T (Provenge®) และยาต้าน androgenชนิดสังเคราะห์ abiraterone (Zytiga®)