|
|
|
ตามคำแนะนำของ U.S. Selected Practice Recommendations For Contraceptive Use ปี 2024 กรณีลืมรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (combined oral contraceptives; COCs) ที่เป็นเม็ดฮอร์โมนตั้งแต่ 2 เม็ดติดต่อกัน (อย่างน้อย 48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรรับประทานยาเม็ดแรกที่ลืม) แนะนำให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมล่าสุดทันทีที่นึกได้ ส่วนเม็ดที่ลืมก่อนหน้านั้นให้ข้ามไป และรับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาเดิม ซึ่งอาจทำให้ต้องรับประทานยา 2 เม็ดในวันเดียวกัน โดยไม่จำเป็นต้องรับประทานยา 2 เม็ดติดต่อกันเป็นเวลา 2 วัน
หากลืมรับประทานยาในช่วง 7 เม็ดแรกของแผง และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันภายใน 5 วันที่ผ่านมา ควรพิจารณาใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินร่วมด้วย เช่น levonorgestrel ขนาด 1.5 mg รับประทานครั้งเดียว โดยควรรับประทานโดยเร็วที่สุดหลังมีเพศสัมพันธ์ และสามารถรับประทาน COCs แผงเดิมต่อได้ทันทีโดยไม่จำเป็นต้องหยุดยาเพื่อรอให้ประจำเดือนรอบใหม่มา ทั้งนี้ ควรใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม เช่น ถุงยางอนามัย หรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ จนกว่าจะรับประทาน COCs เม็ดที่มีฮอร์โมนต่อเนื่องครบ 7 วัน
การรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินชนิด levonorgestrel (1 เม็ด) ร่วมกับการรับประทาน COCs ต่อเนื่อง (2 เม็ด กรณีลืม) ตามคำแนะนำดังกล่าวภายในวันเดียว สามารถทำได้ โดยอาจพบอาการไม่พึงประสงค์ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เลือดออกกะปริดกะปรอย หรือรอบเดือนคลาดเคลื่อน หากอาเจียนภายใน 3 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ควรรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินขนาดเดิมซ้ำโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม หากเลือกใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินชนิด ulipristal acetate จะมีคำแนะนำแตกต่างออกไป โดยต้องเว้นอย่างน้อย 5 วันก่อนเริ่มหรือกลับมารับประทาน COCs และใช้ถุงยางอนามัยหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ต่อไปอีก 7 วันหลังเริ่มรับประทาน COCs หากไม่มีเลือดประจำเดือนหรือเลือดจากการหยุดเม็ดฮอร์โมนภายใน 3 สัปดาห์หลังใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ควรตรวจการตั้งครรภ์
Reference:
Curtis KM, Nguyen AT, Tepper NK, et al. U.S. selected practice recommendations for contraceptive use, 2024. MMWR Recomm Rep. 2024;73(3):1-77. doi:10.15585/mmwr.rr7303a1
Keywords:
ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ลืมรับประทานยา, เพศสัมพันธ์
|
|
