รับประทานยาคุม Mercilon 28 ค่ะ แล้วลืมทาน2วัน ของแถวเเรก วันที่3 มีเลือดเหมือนประจำเดือน เเต่มีนิดเดียว ควรรัปประทานยาต่อไป หรือเริ่มแผงใหม่ดี คะ

คำตอบ

จากข้อมูลศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกา ( Centers for Disease Control and Prevention) ในปี 2013 ได้แนะนำการปฏิบัติตัวในกรณีลืมรับประทานยาคุมกำเนิดมากกว่า 2 วัน ติดต่อกัน (> 48 ชั่วโมง) ดังนี้ (1) • รับประทานยาเม็ดที่ลืมล่าสุดทันทีที่นึกได้ ส่วนยาเม็ดอื่นที่ลืมก่อนหน้านั้นให้ทิ้งไป • รับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติที่รับประทาน (ซึ่งหมายถึงอาจจำเป็นต้องรับประทานยา 2 เม็ดในวันเดียวกัน เนื่องจากรับประทานยาเม็ดแรกทันทีที่นึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปตามเวลาปกติ) • ใช้วิธีการคุมกำเนิดอย่างอื่นร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย หรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 7 วันติดต่อกัน • แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินในกรณีลืมรับประทานยาในช่วงสัปดาห์แรกของยาเม็ดฮอร์โมน (เม็ดที่ 1- 7) และมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ป้องกันในช่วงวันก่อนหน้านั้น นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำจากบางแหล่งข้อมูลแนะนำว่ากรณีลืมรับประทานยาจำนวน 2 เม็ด ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหรือ 14 เม็ดแรกของแผง เมื่อนึกได้แนะนำให้รับประทานยาวันละ 2 เม็ด เป็นเวลา 2 วัน แล้วหลังจากนั้นให้รับประทานยาวันละ 1 เม็ดต่อไปตามปกติ และใช้วิธีการคุมกำเนิดวิธีอื่น เช่น การใช้ถุงยางอนามัย ร่วมด้วยอย่างน้อย 7 วัน (2) ในกรณีดังกล่าวแนะนำให้รับประทานยาต่อตามวิธีการที่แนะนำนำข้างต้น ส่วนเลือดที่ออกมานั้นเป็นไปได้ว่าอาจเกิดจากความแปรปรวนของระดับฮอร์โมนของร่างกายที่เกิดจากการลืมรับประทานยา แต่หากรับประทานต่อแล้วเกิดอาการผิดปกติหรือเลือดยังออกผิดปกติ แนะนำให้ผู้ถามปรึกษาแพทย์ Key words: contraceptive, pregnant, missed dose, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์, ลืม

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.
2. Speroff L, Darney PD. A Clinical guide for contraception. 3th ed. Philadelphia, Lippincott. William&Wilkins, 2001.

Keywords:
-