สวัสดีค่ะ คือตอนนี้หนูกังวลว่าจะท้องอ่ะค่ะ ช่วงเดือนกรกฎาคมกินยาคุมฉุกเฉินไป 2 กล่อง หลังจากกินแล้ว 6 วันก็มีเลือดออก แล้วพอมาเดือนสิงหาก็กินอีก 2 กล่อง แต่ละกล่องห่างกัน 2-3 สัปดาห์ แล้วหลังจากกินก็มีเลือดออกอีกเหมือนเดิม อยากทราบว่าเลือดที่ออกมาใช่ประจำเดือนมั้ยคะ เพราะเคยอ่านเจอในเว็บเขาบอกว่าประจำเดือนรอบถัดไปจะมาในช่วงเวลาเดิม แต่ของหนูมันมาเพราะยาคุมฉุกเฉินทุกครั้งเลยอ่ะค่ะ แล้วครั้งสุดท้ายที่กิน พอมีเลือดออกหนูก็ไปซื้อยาคุมแบบ 28 เม็ดมาทาน ทานได้ 6 เม็ดก็มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ใส่ถุง แต่หลั่งข้างนอก จะมีโอกาสท้องมั้ยคะ เพราะไม่มั่นใจว่ายาจะออกฤทธิ์หรือยัง อีกอย่าการกินยาคุมต้องกินวันแรกที่ประจำเดือนมา แต่ประจำเดือนของหนูหนูไม่มั่นใจว่ามันจะเป็นประจำเดือนจริงๆไหม

คำตอบ

โดยทั่วไปหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติ เช่น เลือดออกกะปริบกะปรอย หรือออกเป็นหยดในช่วงเวลา 1 สัปดาห์ แต่ประจำเดือนมักจะมาตรงเวลาหรือมาก่อนเวลา และการใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินไม่ควรเกิน 2 กล่องใน 1 เดือน การใช้ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินบ่อยเกินไปจะทำให้รอบเดือนผิดปกติได้ อีกทั้งยังเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงได้สูง การรับประทานยาคุมกำเนิดชนิด 28 เม็ด แนะนำให้รับประทานในวันแรกที่มีประจำเดือนซึ่งยาจะเริ่มออกฤทธิ์ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทาน หากเป็นผู้ที่มีรอบประจำเดือนสม่ำเสมอ อีกทั้งรับประทานยาได้อย่างถูกต้องและไม่ลืมรับประทาน ก็จะให้ประสิทธิผลสูงในการคุมกำเนิด สำหรับผู้ที่ไม่มั่นใจว่าเริ่มต้นในเวลาที่ถูกต้องหรือไม่ แนะนำให้ใช้วิธีการอื่นป้องกันร่วมด้วย เช่น การใช้ถุงยางอนามัย เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 7 วันหลังเริ่มรับประทานยา ในกรณีที่รับประทานยาไป 6 เม็ดตามที่ถามมานั้น หากเริ่มรับประทานยาในช่วงเวลาที่ถูกต้อง และไม่ลืมรับประทานยา ก็ค่อนข้างจะมั่นใจได้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ สำหรับการหลั่งข้างนอกนั้นไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยในการป้องกันการตั้งครรภ์ Key words: contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62 (5):1-60.
2. จุราพร พงศ์เวชรักษ์. การจ่ายยาคุมกำเนิด (Dispensing oral contraceptives). ภาควิชาเภสัชกรรมคลินิก คณะเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.

Keywords:
-