กินอาหารทะเล แล้วมีอาการท้องเสีย อาเจียน ไปซื้อยาที่ร้านยา จ่ายยา domperidone แก้อาเจียน และยา imodium แก้ท้องเสีย แต่มาเปิดดูในอินเตอร์เนตแล้ว domperidone จะทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวมากขึ้น ไม่ทราบว่ายาที่ได้รับกินได้หรือไม่

คำตอบ

Domperidone มีฤทธิ์บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน โดยมีผลเพิ่มการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารส่วนบนเป็นหลัก คือ ในส่วนหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนยา Imodium (มีตัวยาสำคัญ คือ Loperamide) มีฤทธิ์ในการยับยั้งการบีบตัวและเคลื่อนไหวของทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่เป็นหลัก ทำให้ลดปริมาณและความถี่ในการถ่ายอุจจาระ ซึ่งจากกลไกการออกฤทธิ์ให้ผลที่ตรงข้ามกันกับยา Domperidone แต่หลักๆแล้วออกฤทธิ์กันคนละตำแหน่งของทางเดินอาหาร ดังนั้นถ้ามีความจำเป็นก็สามารถให้ยาร่วมกันได้ โดยยังไม่มีรายงานที่ชัดเจนสำหรับผลทางคลินิกในการต้านฤทธิ์กันแล้วมีผลต่อการรักษา สำหรับในกรณีนี้ถ้ามีอาการท้องเสียและคลื่นไส้อาเจียนจากอาหารเป็นพิษ การใช้ยา Imodium เพื่อหยุดถ่ายจะทำให้เชื้อแบคทีเรียหรือสารพิษอยู่ในทางเดินอาหารนานขึ้น ดังนั้นถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ยา Imodium เพื่อให้ถ่ายน้อยลงควรใช้คู่กับยาต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่การรักษาที่สำคัญ และจำเป็นที่สุดคือการได้รับน้ำและเกลือแร่ทดแทน

Reference:
1. Ooms LA, Degryse AD, Janssen PA. Mechanisms of action of loperamide. Scand J Gastroenterol Suppl. 1984;96:145-55.
2. http://www.drugs.com/pro/loperamide.html
3. http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.jsp

Keywords:
-