|
|
|
Arcoxia (etoricoxib) และ Celebrex (celecoxib) เป็นยาในกลุ่มเดียวกัน คือ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (nonsteroidal anti-inflammatory drugs; NSAIDs) ที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase-2 (COX-2) จึงมีฤทธิ์ลดปวดและอักเสบ อย่างไรก็ตาม ขนาดยาและวิธีใช้ของยาทั้งสองชนิดแตกต่างกันตามโรค ลักษณะและความรุนแรงของอาการ รวมถึงความปลอดภัยในแต่ละบุคคล โดยไม่ควรรับประทานยาทั้งสองชนิดพร้อมกัน เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงจากยาโดยไม่ได้เพิ่มประโยชน์ในการรักษา โดยภาวะความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (temporomandibular disorders; TMDs) เป็นกลุ่มภาวะที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรหรือกล้ามเนื้อที่ใช้ในการบดเคี้ยว โดยผู้ป่วยอาจมีอาการปวดบริเวณขากรรไกร ปวดขณะเคี้ยวหรืออ้าปาก รวมถึงมีการเคลื่อนไหวของขากรรไกรผิดปกติได้ โดยจำแนกตามระยะเวลาได้เป็น อาการปวดเฉียบพลัน (acute pain) คือ อาการปวดมีระยะเวลาไม่เกิน 3 เดือน และอาการปวดเรื้อรัง (chronic pain) คือ อาการปวดที่มีระยะเวลานานกว่า 3 เดือน
สำหรับ Celebrex (celecoxib) ขนาด 400 mg เป็นขนาดยาเริ่มต้นในครั้งแรกตามเอกสารกำกับยาสำหรับอาการปวดเฉียบพลัน รับประทานวันละ 1 ครั้ง หากมีความจำเป็นต้องใช้ต่อในวันถัดไปจะแนะนำขนาด 200 mg รับประทานวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น หรือขนาด 400 mg รับประทานวันละ 1 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 400 mg โดยมีข้อมูลระยะเวลาการใช้โดยทั่วไป 5-7 วัน ในข้อบ่งใช้โรคเกาต์ และสำหรับอาการปวดเฉียบพลันแนะนำให้ใช้ในระยะสั้นที่สุดที่ควบคุมอาการได้หรือตามแพทย์สั่ง ซึ่งหากแพทย์แนะนำให้เปลี่ยนจาก Arcoxia 90 mg รับประทานวันละ 1 ครั้ง ไปเป็น Celebrex 400 mg รับประทานวันละ 1 ครั้ง นาน 5 วัน สามารถเปลี่ยนได้ กรณีไม่ได้มีข้อห้ามใช้ยา อย่างไรก็ตาม ระยะเวลา 5 วันในกรณีนี้เป็นระยะเวลาที่แพทย์กำหนดสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย ไม่ใช่ระยะเวลามาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันในทุกกรณี
Reference:
International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP), 2020. Cephalalgia. 2020 Feb;40(2):129-221. doi:10.1177/0333102419893823.
Pfizer (Thailand) Ltd. Celebrex: celecoxib 200 mg and 400 mg hard capsules [package insert in Thai] [Internet]. Bangkok: Pfizer (Thailand) Ltd.; 2019 Dec 25 [cited 2026 Oct 3]. Available from: https://ndi.fda.moph.go.th/uploads/drug_detail_corporation/doc/word/1163/74515589c57da4ac88f958bc4caa1d6a-a1.pdf
Organon Pharma (UK) Limited. Arcoxia 30, 60, 90, 120 mg film-coated tablets: summary of product characteristics [Internet]. Leatherhead (UK): electronic Medicines Compendium; 2025 Apr 2 [cited 2026 Sep 30]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/29136
Moore RA, Derry S, McQuay HJ. Cyclo-oxygenase-2 selective inhibitors and nonsteroidal anti-inflammatory drugs: balancing gastrointestinal and cardiovascular risk. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8:73. doi:10.1186/1471-2474-8-73.
Keywords:
etoricoxib, celecoxib, ยาต้านการอักเสบ
|
