เป็นริดสีดวง ถ่ายเป็นเลือด แสบ ๆ มียาอะไรที่กินแล้วหายไหมคะ ไม่อยากไปหาหมอ

คำตอบ

ริดสีดวงเป็นภาวะที่เกิดจากเส้นเลือดดำบริเวณทวารหนักหรือส่วนปลายของลำไส้ใหญ่บวมและยื่นนูนออกมา ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและมักมีอาการสำคัญ คือ เลือดออกขณะหรือหลังถ่ายอุจจาระ ในระยะแรกอาการอาจไม่รุนแรง เป็น ๆ หาย ๆ และบางคนอาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่ริดสีดวงจะมีความรุนแรงขึ้น โดยริดสีดวงสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภทหลัก คือ ริดสีดวงภายในและริดสีดวงภายนอก สำหรับริดสีดวงภายใน แบ่งออกเป็น 4 ระยะตามความรุนแรง ระยะที่ 1 ริดสีดวงอยู่ลึกที่สุด ไม่สามารถคลำเจอได้ แต่จะสังเกตได้จากเลือดออกขณะถ่ายอุจจาระ ระยะที่ 2 ริดสีดวงอาจโผล่ออกมานอกทวารหนักขณะเบ่งถ่าย แต่สามารถหดกลับเข้าไปเองได้ ระยะที่ 3 ริดสีดวงไม่สามารถหดกลับเอง ต้องใช้นิ้วช่วยดัน และระยะที่ 4 ริดสีดวงไม่สามารถกดกลับเข้าไปได้แม้ใช้นิ้วช่วย การรักษาริดสีดวงภายในระยะที่ 1–2 สามารถใช้ยาชารูปแบบเหน็บ เพื่อบรรเทาอาการเจ็บหรือแสบขณะถ่ายร่วมกับรับประทานยากลุ่ม flavonoids ซึ่งช่วยเพิ่มความแข็งแรงของเส้นเลือดและหลอดเลือดดำ ซึ่งในกรณีการรักษาแบบต่อเนื่องอาจรับประทานยาเป็นเวลา 2 เดือน นอกจากนี้ในผู้ป่วยบางรายอาจต้องทำหัตถการเล็ก เช่น การฉีดยา หรือการใช้ยางรัดริดสีดวงเพื่อลดหัวริดสีดวง และในกรณีรุนแรงถึงระยะที่ 3–4 อาจจำเป็นต้องผ่าตัดริดสีดวง เช่น การผ่าตัดแบบมาตรฐานหรือใช้เลเซอร์ เป็นต้น สำหรับริดสีดวงภายนอก ซึ่งอยู่บริเวณหนังขอบทวารหนัก มักคลำได้เป็นก้อนแข็งและสามารถกลิ้งได้ ความเจ็บขึ้นอยู่กับขนาดและระยะเวลาของริดสีดวง และอาจมีเลือดออกได้หากก้อนแตกออก การรักษาเบื้องต้นคล้ายกับริดสีดวงภายในระยะที่ 1–2 ทั้งนี้ผู้ที่มีประวัติริดสีดวงเรื้อรังควรพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม เพราะอาการบางอย่างอาจคล้ายโรคอื่น ๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก หรือ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้สาเหตุของริดสีดวงมักมาจากพฤติกรรมและภาวะบางอย่าง เช่น การรับประทานอาหารที่มีกากใยน้อยหรือย่อยยาก การนั่งถ่ายนาน การดื่มชา กาแฟ รวมถึงภาวะโรคบางอย่าง เช่น โรคอ้วนหรือการตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดริดสีดวงได้ ซึ่งการรักษาและป้องกันโดยไม่ใช้ยาเป็นเรื่องสำคัญ เช่น การรับประทานอาหารที่มีกากใยหรือเส้นใยสูง การดื่มน้ำให้เพียงพอ การขับถ่ายเป็นเวลา และหลีกเลี่ยงการนั่งในห้องน้ำนาน ๆ การปรับพฤติกรรมเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดริดสีดวงและช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยสรุปการรักษาริดสีดวงแบบไม่รุนแรงสามารถใช้ยาชารูปแบบเหน็บ ยารับประทานกลุ่ม flavonoids ร่วมกับการปรับพฤติกรรมการกินและขับถ่ายเพื่อบรรเทาอาการ แต่หากมีเลือดออกมากและเป็นเรื้อรัง หรืออาการไม่ดีขึ้นหลังใช้ยา ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม และรับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป

Reference:
1. ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางเวชปฏิบัติการดูแลรักษาโรคริดสีดวงทวาร [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย; [เข้าถึงเมื่อ 29 ก.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.rcst.or.th/web-upload/filecenter/CPG/Hemorrhoid.html.
2. จิรชัย มนัสศิริมงคล. ป้องกัน...ก่อนเป็นริดสีดวง [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2560 [เข้าถึงเมื่อ 29 ก.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/article/ป้องกัน-ก่อนเป็นริดสีดวง/.
3. Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the management of hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024;67(5):614-623. doi:10.1097/DCR.0000000000003276.

Keywords:
ริดสีดวง