อยากทราบว่ายาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACEI สามารถชลอการเสื่อมของไต ใน ผู้ป่วย DM ที่มีภาวะไตบกพร่องได้หรือไม่ และการตรวจ microalbumin มีข้อดีกว่าการตรวจ serum creatinine อย่างไร
ถามโดย wannipha เผยแพร่ตั้งแต่ 22/03/2004-09:32:39 -- 3,033 views
คำตอบ
ปัจจุบันมีหลักฐานให้เชื่อว่ายากลุ่ม ACEI สามารถชะลอการเสื่อมของไต รวมทั้งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่มี microalbuminuria ได้
ภาวะ microalbuminuria (ไตขับ albumin ออกทางปัสสาวะ 30-300 มก./วัน) เป็นสัญญาณบอกความผิดปกติที่ไตในระยะต้นที่สามารถตรวจได้ทั่วไป สำหรับค่า serum cretinine นั้นแม้จะตรวจได้ง่าย แต่มีความไวในการดูประสิทธิภาพของไตที่ต่ำ ค่าจะเพิ่มเมื่อไตเสื่อมประสิทธิภาพไปมากแล้ว นอกจากนี้มีปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อค่า serum creatinine เช่น muscle mass, อายุ, ปริมาณโปรตีนในอาหารที่รับประทาน เป็นต้น
หัวใจและหลอดเลือด
ดูคำถามทั้งหมด
