พอดีเป็นทอมซินอักเสบ ยาฆ่าเชื้อต้องกิน เช้ากับเย็น ครั้งละ 1 เม็ด เเต่เผลอกินไปตอนกลางวันเเทนที่จะไปกินตอนเย็นเเบบนี้จะเป็นอะไรไหมคะ ควรทำยังไงดีคะ

คำตอบ

โรคทอนซิลอักเสบ (tonsillitis) เป็นภาวะอักเสบของต่อมทอนซิล อาการ คือ ไข้ หนาวสั่น เจ็บคอ กลืนลำบาก โดยเฉพาะเวลากลืนอาหารจะเจ็บมาก สาเหตุอาจเกิดได้จากทั้งการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย ซึ่งการรักษาจะเป็นการรักษาตามอาการ เช่น ยาลดน้ำมูก ยาลดไข้ และหากมีการติดเชื้อแบคทีเรียจะมีการให้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วยเพื่อกำจัดเชื้อต้นเหตุ โดยยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาทอนซิลอักเสบมีหลายกลุ่มซึ่งจะมีวิธีรับประทานที่ต่างกัน ยกตัวอย่างยาที่มีการแบ่งรับประทานเช้า-เย็น เช่น amoxicillin 500 มิลลิกรัม และ clarithromycin 250 มิลลิกรัม ซึ่งยาทั้งสองตัวมีระดับยาที่อยู่ในช่วงความปลอดภัยค่อนข้างกว้าง การเลื่อนมารับประทานจากมื้อเย็นเป็นมื้อเที่ยงจะทำให้ระดับยาในเลือดสูงขึ้นเพียงชั่วคราว แต่ไม่ทำให้สูงถึงช่วงที่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามการเลื่อนมารับประทานยาเร็วขึ้นจะเป็นอันตรายหรือขึ้นอยู่กับชนิดยาที่รับประทานเป็นสำคัญ ในกรณีของ amoxicillin 500 มิลลิกรัม หรือ clarithromycin 250 มิลลิกรัม การเลื่อนมารับประทานจากมื้อเย็นเป็นมื้อเที่ยงเพียง 1 ครั้งจึงอาจไม่เป็นอันตรายรุนแรง วิธีจัดการ คือ ไม่ต้องรับประทานยาในมื้อเย็นซ้ำ และรับประทานแบบเช้า-เย็นตามปกติในวันถัดไปเพื่อคงระดับยาให้อยู่ในช่วงของการรักษา และรับประทานต่อเนื่องจนหมดเพื่อลดการเกิดเชื้อดื้อยาในอนาคต

Reference:
1. ปารยะ อาศนะเสน. เจ็บคอจัง....ทอนซิลอักเสบ [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; [เข้าถึงเมื่อ 10 ก.ย. 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=794
2. Lalanne S, Bouzillé G, Tron C, et al. Amoxicillin-Induced Neurotoxicity: Contribution of a Healthcare Data Warehouse to the Determination of a Toxic Concentration Threshold. Antibiotics. 2023;12(4):680. doi: 10.3390/antibiotics12040680.
3. Edhi AI, Hakim S, Shams C, et al. Clarithromycin-associated acute liver failure leading to fatal, massive upper gastrointestinal hemorrhage from profound coagulopathy: case report and systematic literature review. Case Rep Hepatol. 2020;2020:2135239. doi: 10.1155/2020/2135239.

Keywords:
ทอนซิลอักเสบ, ยาปฏิชีวนะ