1. การใช้ salbutamol , procaterol , terbutaline รูปแบบ syrup และ nebulize สามารถลดอาการไอในผู้ป่วย non asthma ได้หรือไม่ 2. Procaterol และ terbutaline มีประสิทธิภาพแตกต่างกันอย่างไร

คำตอบ

Salbutamol, procaterol และ terbutaline เป็นยาในกลุ่ม beta-2 adrenergic receptor agonists ทำให้เกิดการคลายกล้ามเนื้อและออกฤทธิ์ขยายหลอดลม ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมตีบหรือผู้ป่วยที่ไอจากการเกิดหลอดลมตีบเช่น โรคหืด (asthma) หรือ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) การใช้ยาดังกล่าวลดอาการไอในผู้ป่วยกลุ่ม non-asthma อาจต้องพิจารณาพยาธิกำเนิดของภาวะไอของผู้ป่วยว่าเกิดจากการตีบหรือการอุดกั้นของหลอดลมหรือไม่ ซึ่งจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์แบบอภิมานไม่พบประโยชน์ของการใช้ยากลุ่ม beta-2 adrenergic receptor agonists ในการรักษาภาวะไอเฉียบพลันที่ไม่เกี่ยวของกับการอุดกั้นของทางเดินหายใจทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่อาจลดความรุนแรงของอาการไอได้ในผู้ป่วยที่มีหลักฐานชี้ชัดว่าเกิดการไอจากการอุดกั้นของทางเดินหายใจ สำหรับความแตกต่างด้านประสิทธิภาพของ procaterol และ terbutaline จากการศึกษาเปรียบเทียบในผู้ป่วยโรคหืด (bronchial asthma) ที่เผยแพร่เมื่อปี ค.ศ. 1985 ระหว่าง procaterol ชนิดรับประทาน (ขนาด 50 และ 100 ไมโครกรัม วันละสองครั้ง) กับ terbutaline (ขนาด 5 มิลลิกรัม วันละสามครั้ง) ระบุว่า terbutaline ให้ผลการรักษาทางคลินิกดีที่สุด อย่างไรก็ตามกลุ่มที่ได้รับ procaterol ทั้งสองขนาดได้รับประสิทธิผลในการรักษา และอาจสะดวกต่อผู้ป่วยเพราะแนะนำให้รับประทานยาเพียงวันละ 2 ครั้ง

Reference:
1. Becker LA, Hom J, Villasis‐Keever M, van der Wouden JC. Beta2‐agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015(9):CD001726.
2. Dahl R, Harving H, Henriksen J, Rønne K, Schøler P. Procaterol and Terbutaline in Bronchial Asthma. Allergy. 1985;40(7):501–5.

Keywords:
ไอ, salbutamol, procaterol, terbutaline