ผู้ป่วยใช้ยา Warfarin อยู่ คนไข้กินไม่ค่อยได้ ต้องการ Supplements สามารถใช้ยี่ห้อใดได้บ้าง และต้องกินแบบใด ต้อง concern ส่วนประกอบใดบ้าง

คำตอบ

ผู้ที่เบื่ออาหารหรืออาจรับประทานอาหารได้ลดลงมักนำไปสู่การขาดพลังงาน รวมถึงสารอาหารอื่น ๆ โดยการรับประทานอาหารเสริมควรเลือกชนิดผลิตภัณฑ์อาหารเสริมที่ปลอดภัยและเหมาะสม เนื่องจากผลิตภัณฑ์อาหารเสริมบางชนิดมีอันตรกิริยากับ warfarin ซึ่งส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกหรือการเกิดลิ่มเลือดได้ โดยควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่มี วิตามิน K เนื่องจากวิตามิน K สามารถลดฤทธิ์ของ warfarin ได้ นอกจากนี้ยังควรระวังผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของน้ำมันปลา (fish oil) วิตามิน E หรือสมุนไพรบางชนิด เช่น โสม ขมิ้น หรือกระเทียม ที่อาจเสริมฤทธิ์ warfarin ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกได้ โดยแนะนำให้ปรึกษาเภสัชกรที่ร้านยาใกล้บ้านเพื่อให้ข้อมูลและเลือกผลิตภัณฑ์ที่ตรงกับความจำเป็น รวมถึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารด้วยเช่นกัน

Reference:
Wysokiński A, Sobów T, Kłoszewska I, et al. Mechanisms of the anorexia of aging-a review. Age (Dordr). 2015;37(4):9821.

Holbrook A, Schulman S, Witt DM, et al. Evidence-based management of anticoagulant therapy: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: ACCP Guidelines. Chest. 2012;141(2 Suppl):e152S-e84S.

Uptodate. Overview of dietary vitamin K and drug interactions with warfarin [Internet]. 2025 [cited 2025 Jun 11]. Available from: https://www.uptodate.com

Tan CSS, Lee SWH. Warfarin and food, herbal or dietary supplement interactions: A systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2021;87(2):352-74.

Keywords:
warfarin, อาหารเสริม