ยา fluoxetine 20 mg รักษาลำไส้แปรปรวนได้ไหมคะ เนื่องจากเป็นกรดไหลย้อนและลำไส้แปรปรวน แล้วหมอจ่ายยาอันนี้มาให้ค่ะแล้วจ่าหน้าซองว่ารักษาลำไส้แปรปรวน แต่หาข้อมูลแล้วเห็นว่าเป็นยาต้านเศร้าเลยเกิดความสงสัยค่ะ และปัจจุบันทานยาเนบิโวลอลเพื่อลดการเต้นของหัวใจอยู่จะมีผลกระทบอะไรไหมคะ

คำตอบ

Fluoxetine เป็นยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ออกฤทธิ์เพิ่มปริมาณของสารเซโรโทนินในสมอง จึงช่วยปรับสมดุลของสารเคมีในสมอง มีข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือโรคแพนิค แม้จะไม่มีการอนุมัติข้อบ่งใช้ในการรักษาโรคลำไส้แปรปรวน แต่ปัจจุบันมีการนำ fluoxetine มาใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการร่วมกับความเครียดหรือปัญหาด้านจิตใจ เช่น วิตกกังวลหรือซึมเศร้า ยานี้ช่วยปรับสมดุลของสารสื่อประสาทในสมอง ซึ่งอาจมีผลต่อการลดอาการปวดและปรับการทำงานของลำไส้ได้ ทั้งนี้จากการสืบค้นข้อมูลพบว่า fluoxetine สามารถยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่มีหน้าที่กำจัด nebivolol ออกจากร่างกาย ทำให้มีระดับ nebivolol เพิ่มสูงขึ้น อาจส่งผลถึงความปลอดภัย ดังนั้นควรใช้ยาทั้ง 2 ชนิดร่วมกันภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อลดปัญหาที่อาจเกิดจากการตีกันของยา

Reference:
American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association medical position statement on irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2002;123(6):2105–2107.

Fluoxetine. StatPearls [Internet]. 2024 [cited 2025 Jan 12]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459223/

Drug interaction checker. Medscape [Internet]. 2025 [cited 2025 Jan 12]. Available from: https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker.

Keywords:
fluoxetine, nebivolol, ลำไส้แปรปรวน