GERD ในทารกและเด็ก

Gastro-esophageal reflux และ gastro-esophageal reflux disease (GERD) พบในทารกได้บ่อยกว่าที่พบในเด็กหรือผู้ใหญ่ ทั้งนี้เนื่องจากหลอดอาหารและกระเพาะอาหารของทารกยังเจริญไม่เต็มที่ อีกทั้งทารกได้รับของเหลวเป็นปริมาณสัดส่วนที่มากกว่าเด็กหรือผู้ใหญ่ พันธุกรรมอาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วยในบางครอบครัว อาการทางคลินิกที่พบส่วนใหญ่จะเป็นการขย้อน (regurgitation) และอาเจียน ซึ่งอาการดังกล่าวมักหายไปในช่วงอายุ 1 ถึง 3 ปี ส่วนอาการของ GERD ที่พบในเด็กจะคล้ายในผู้ใหญ่ การรักษาจะขึ้นกับอายุและความรุนแรงของอาการที่เกิดขึ้น ในรายที่มีอาการไม่รุนแรงโดยเฉพาะในทารกอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่ควรให้คำอธิบายถึงการปฏิบัติตัว ตลอดจนให้อาหารข้นขึ้นเพื่อลดสัดส่วนที่เป็นน้ำลง มีการใช้ prokinetic drugs เช่น metoclopramide แต่ยังไม่มีการยืนยันถึงประสิทธิผล ส่วนยาลดกรดไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานาน สำหรับในรายที่มีอาการ GERD ขั้นปานกลางจนถึงรุนแรง ยายับยั้งการหลั่งกรด เช่น histamine-2-receptor antagonists และ proton pump inhibitors (PPIs) ให้ประสิทธิผลดี และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ PPIs ในผู้ที่มีภาวะของหลอดอาหารอักเสบ (esophagitis) เกิดขึ้น ยา PPIs บางตัวได้การยืนยันประสิทธิผลให้ใช้ในทารกและเด็กได้ เช่น omeprazole และ lansoprazole แต่ต้องปรับลดขนาดยาลง