ตอนนี้ใช้ยาคุมที่มีEthinyl estradiol 0.035 มิลลิกรัม Cyproterone acetet 2 มิลลิกรัม รู้สึกว่าอ้วนขึ้นผิวหมองคล้ำมากค่ะ อยากเปลี่ยนตัวยาต้องใช้เป็นตัวไหนดีคะยี่ห้อไหนดี

คำตอบ

ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีส่วนประกอบของ ethinyl estradiol (EE) 0.035 มิลลิกรัม ซึ่งเป็นฮอร์โมนในกลุ่มเอสโตรเจน และ cyproterone acetate (CPA) 2 มิลลิกรัม ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์เลียนแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน โดยฮอร์โมนทั้ง 2 กลุ่มอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือสีผิวเข้มขึ้นหรือเป็นฝ้าได้ ซึ่งน้ำหนักตัวที่มากขึ้นอาจสัมพันธ์กับขนาดฮอร์โมน EE ที่สูงหรือชนิดของโปรเจสเตอโรน [1,2] ในกรณีนี้ หากตรวจสอบเบื้องต้นไม่พบสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มหรือสภาพผิวที่เปลี่ยนไป อาจพิจารณาเปลี่ยนชนิดยาคุมกำเนิดที่มีปริมาณเอสโตรเจนต่ำลง เช่น 0.03, 0.02 หรือ 0.015 มิลลิกรัม หรือเปลี่ยนชนิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งผลิตภัณฑ์ดังกล่าวนั้นมีหลายยี่ห้อและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละร้านยาหรือสถานพยาบาล ดังนั้นแนะนำให้ปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์เพิ่มเติมเพื่อประเมินความรุนแรงของปัญหาน้ำหนักตัวและสภาพผิวที่เปลี่ยนไป รวมถึงยืนยันสาเหตุของปัญหาที่ชัดเจนอีกครั้ง และรับคำแนะนำในการเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับคุมกำเนิดที่เหมาะสมต่อไป

Reference:
1. Bagshaw S. The combined oral contraceptive. Risks and adverse effects in perspective. Drug Saf. 1995;12(2):91-96. doi:10.2165/00002018-199512020-00002
2. Resnik S. Melasma Induced by Oral Contraceptive Drugs. JAMA. 1967;199(9):601–605. doi:10.1001/jama.1967.03120090043007
1. Bagshaw S. The combined oral contraceptive. Risks and adverse effects in perspective. Drug Saf. 1995;12(2):91-96. doi:10.2165/00002018-199512020-00002
2. Resnik S. Melasma Induced by Oral Contraceptive Drugs. JAMA. 1967;199(9):601–605. doi:10.1001/jama.1967.03120090043007

Keywords:
ยาคุม, ฮอร์โมน, ethinylestradiol, cyproterone