รับประทานยาคุมแบบ21 แล้วประจำเดือนมาหลังวันหยุด7วันทุกเดือน เริ่มทานยาคุมวันแรกของประจำเดือนคือวันที่4 และหยุดยา25-31 เริ่มแผงใหม่วันที่1 แล้วประจำเดือนมาวันที่3 ค่ะ เดือนต่อไปก็จะเลื่อนออกไปอีกเรื่อยๆ ควรเปลี่ยนวิธีทานหรือทานต่อไปแบบไม่ต้องสนประจำเดือนคะ

คำตอบ

เลือดประจำเดือนที่มาหลังจากหยุดฮอร์โมนเม็ดสุดท้ายของยาคุมกำเนิดในแผงนั้น ๆ มักขึ้นกับการลดลงของระดับฮอร์โมนในเลือดหลังจากหยุดยา ซึ่งอาจช้าเร็วแตกต่างกันได้ในแต่ละบุคคล [1] หรืออาจขึ้นอยู่กับยาอื่นที่รับประทานร่วมด้วย [2] โดยส่วนใหญ่มักจะมีเลือดประจำเดือนในช่วง 2-3 วันหลังรับประทานเม็ดยาที่มีฮอร์โมนเม็ดสุดท้าย ทั้งนี้หากกรณีที่รอบเดือนมีความคลาดเคลื่อนหรืออาการข้างเคียงจากยาคุมกำเนิดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดต่อไปได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนวิธีรับประทานหรือเปลี่ยนชนิดฮอร์โมน แต่หากความคลาดเคลื่อนดังกล่าวรบกวนการดำเนินชีวิต แนะนำให้ปรึกษาเภสัชกรหรือพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำในการปรับชนิดยาคุมกำเนิดให้เหมาะสมต่อไป

Reference:
1. Hofmann B, Reinecke I, Schuett B, Merz M, Zurth C. Pharmacokinetic overview of ethinyl estradiol dose and bioavailability using two transdermal contraceptive systems and a standard combined oral contraceptive. Int J Clin Pharmacol Ther. 2014;52(12):1059-70.
2. Zhang N, Shon J, Kim MJ, Yu C, Zhang L, Huang SM, et al. Role of cyp3a in oral contraceptives clearance: role of cyp3a in oral contraceptives clearance. Clin Transl Sci. 2018 May;11(3):251–60.

Keywords:
ยาคุมกำเนิด, ประจำเดือน