ดิฉันกินยาคุม ยาสมินแผงที่2 เริ่มกินวันจันทร์ที่ 7 เม.ย. ปกติกินตอน 21.00 พอถึง เม็ดที่12 วันที่ 18 เม.ย. ดิฉันเผลออ้าปากตอนกินยา น้ำหกออกมาจากปาก ดิฉันไม่แน่ใจว่า ยาหลุดออกมาด้วยรึปล่าว แต่คิดว่ากินเข้าไปแล้ว ต่อมาวันที่ 19 เม.ย. มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกัน แต่ว่าปล่อยข้างนอก ตอน 8.30 ดิฉันไม่สบายใจ เลยแกะยาคุมเม็ดสุดท้ายของแผงมากิน เวลา 12.30 แล้ว คิดว่า เวลา 21.00 ก็จะกินตามปกติอีก1เม็ด 1. ถ้าวันที่ 18 เม.ย. ดิฉันกินยาแล้ว ก้แปลว่าดิฉันกินยาเกิน จะเป็นอันตรายอะไรไหมคะ? แล้วดิฉันควรกินยาตามปกติไปจนหมดแผงใช่ไหมคะ? 2. ถ้าวันที่ 18 เม.ย. ดิฉันไม่ได้กินยา แล้วการที่ดิฉัน กินตอน วันที่ 19 เม.ย ตอน 12.30 ดิฉันทำถูกแล้วใช่ไหมคะ? ยายังคงมีประสิทธิภาพใช่ไหมคะ? 3. แล้วการที่ดิฉันมีเพศสัมพันธ์ วันที่ 19 เม.ย. ตอน 8.30 ดิฉันจะท้องไหมคะ 4. ยาคุมจะหมดเร็วกว่าปกติ1วัน จะเป็นอะไรไหมคะ

คำตอบ

1. การรับประทานยาคุมกำเนิดจำนวน 2 เม็ดต่อวัน ไม่ถึงกับเป็นอันตราย ในบางกรณีเช่น เมื่อลืมรับประทานยาก็แนะนำให้รับประทานยาเม็ดที่ลืมทันทีเมื่อนึกได้และรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ ทำให้ได้รับยาทั้งวันรวมเป็น 2 เม็ด นอกจากนี้ผู้ถามสามารถรับประทานยาที่เหลือต่อไปจนหมดแผง 2. กรณีไม่ได้รับประทานยาในวันที่ 18 และผ่านมาไม่เกิน 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ควรต้องรับประทานยา ก็แก้ไขด้วยการรับประทานยาทันทีที่นึกได้ และรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ กรณีนี้ผู้ถามควรรับประทานยาเม็ดต่อไปหรือเม็ดที่ลืมได้เลย ไม่จำเป็นต้องข้ามไปรับประทานยาเม็ดสุดท้ายของแผง เพราะหากเป็นยาคุมชนิด 28 เม็ด ยา 7 เม็ดสุดท้ายของแผงคือเม็ดแป้ง 3. ยาคุมกำเนิดเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงมากในการป้องกันการตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่สามารถปัองกันการตั้งครรภ์ได้ 100% ในกรณีที่รับประทานยาถูกต้อง สม่ำเสมอ และไม่มีปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการออกฤทธิ์ของยา จะพบอัตราการตั้งครรภ์น้อยกว่า 0.1-3% 4. กรณีที่ยาคุมกำหนดหมดเร็วไปหนึ่งวันไม่ได้มีผลต่อการออกฤทธิ์ของยา แต่อาจทำให้ประจำเดือนมาเร็วกว่าเดิมเล็กน้อย Key words: contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิด, ตั้งครรภ์

Reference:
1. Contraceptive Combination. In: DRUGDEX System [database on the Internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2014. Available from: www.micromedexsolutions.com.
2. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013. MMWR 2013; 62(5):1-60.

Keywords:
-