สวัสดีคะ คือหนูมีเรื่องอยากจะสอบถามหน่อยอะคะ คือหนูมีประจำเดือนวันที่ 12 มีนาคม 2557 แล้วหนูได้มีเพศสัมพันธุ์กับแฟนวันที่ 13 มีนาคม โดยไม่ได้ใส่ถุงยาง พอวันที่ 15 มีนาคม เวลาประมาณ 6 โมงเช้าหนูได้กินยาคุมฉุกเฉิน จากนั้น ประจำเดือนก็ได้หยุดไหล และกินอีกที เวลา 6 โมงเย็น พอวันที่ 16 มีนาคม ก็ได้มีประจำเดือนไหล กระปริบกระปรอย อยากถามว่า 1. ที่เลือดประจำเดือนหp6ดไหล เป็นผลมาจากยาใช่ไหมคะ 2. ถ้าในเดือนนี้ประจำเดือนมาก็แสดงว่าปลอดภัยแล้วใช่ไหมคะ 3. แล้วหนูจะมีโอกาสท้องไหมคะ

คำตอบ

ในช่วงเวลาที่มีเพศสัมพันธ์นั้นเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ต่ำ และจากคำถามผู้ถามไม่ได้ระบุชัดเจนว่าในวันที่ 15 มีนาคมผู้ถามมีเพศสัมพันธ์อีกหรือไม่ แต่คาดว่าน่าจะมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งทำให้ผู้ถามต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน กรณีเลือดประจำเดือนที่หยุดไปอาจเป็นผลจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินซึ่งมีปริมาณฮอร์โมนในขนาดสูงส่งผลให้รบกวนระดับฮอร์โมนในร่างกาย หรืออาจเป็นช่วงที่ตรงกับเวลาหมดประจำเดือนพอดี การรับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% แต่เป็นการไปลดโอกาสตั้งครรภ์ลงจากเดิม ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหากรับประทานยาเม็ดแรกภายใน 72 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์แล้วตามด้วยยาเม็ดที่สองห่างจากรับประทานยาเม็ดแรกไม่เกิน 12 ชั่วโมง จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75% แต่หากเริ่มยาเม็ดแรกภายใน 24 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ แล้วตามด้วยยาเม็ดที่สองห่างจากรับประทานยาเม็ดแรกไม่เกิน 12 ชั่วโมง จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 85% และการรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉินอาจทำให้รอบเดือนในเดือนต่อไปแปรปรวนไปจากเดิมโดยรอบเดือนต่อไปอาจมาช้าหรือมาเร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้ประมาณ 1 สัปดาห์ ดังนั้นหากประจำเดือนรอบเดือนถัดไปมาช้ากว่าที่คาดการณ์ไว้เกินกว่าสัปดาห์แนะนำให้ทดสอบการตั้งครรภ์ Key words: emergency contraceptive, pregnant, ยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ตั้งครรภ์

Reference:
1. Armstrong C. ACOG recommendations on emergency contaception. Am Fam Physician 2010; 15: 1278.
2. http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/thai/knowledgeinfo.php?id=54

Keywords:
-