ตั้งท้องได้ประมาณ2เดือนแต่เป็นหวัดจะรับประทานยาแก้แพ้อากาศได้ไหมคร๊

คำตอบ

ยาแก้แพ้อากาศที่มีจำหน่ายทั่วไปในท้องตลอด ได้แก่ ยา chlorpheniramine (CPM), loratadine, cetirizine และ fexofenadine โดย U.S. Food and Drug Administration ได้จัดกลุ่มความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ไว้ 5 category คือ A, B, C, D และ X ซึ่ง category A จัดว่าปลอดภัยสุดและ X อันตรายที่สุดตามลำดับ chlorpheniramine (CPM) จัดอยู่ใน category C ในทุกช่วงระยะของการตั้งครรภ์, ยา loratadine จัดอยู่ใน category B ในทุกช่วงระยะของตั้งครรภ์, ยา cetirizine จัดอยู่ใน category B ในทุกช่วงระยะของการตั้งครรภ์, ยา fexofenadine จัดอยู่ใน category C ในทุกช่วงระยะของการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ อย่างก็ตามหากมีความจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้อากาศในหญิงตั้งครรภ์ ยา cetirizine และ loratadine น่าจะเป็นชนิดของยาที่มีความปลอดภัย และควรใช้แต่เพียงความจำเป็น หากไม่มีอาการควรหยุดใช้ยา คำจำกัดความของ category ตาม U.S. Food and Drug Administration เป็นดังนี้  Class A ยาที่มีการศึกษาเพียงพอและมีการควบคุมที่ดี (well-controlled studies) ในหญิงมีครรภ์ พบว่าไม่ทำให้เกิดความผิดปกติต่อ fetus ในช่วงไตรมาสแรก และไม่มีหลักฐานทางวิชาการที่แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์เมื่อใช้ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ดังนั้นยาที่จัดอยู่ในประเภทนี้สตรีมีครรภ์จึงสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย  Class B ยาที่ศึกษาในสัตว์ทดลองแล้วไม่เกิดความผิดปกติต่อ fetus แต่การศึกษาในหญิงมีครรภ์ยังมีข้อมูลไม่เพียงพอและไม่มีการควบคุมที่ดี หรือยาที่ศึกษาในสัตว์ทดลองแล้วพบว่าเกิดความผิดปกติต่อ fetus แต่เมื่อศึกษาในหญิงมีครรภ์ ซึ่งมีข้อมูลเพียงพอและมีการควบคุมที่ดี พบว่าไม่เกิดความผิดปกติต่อ fetus  Class C ยาที่ศึกษาในสัตว์ทดลองแล้วพบว่าทำให้ลูกในท้องเกิดวิกลรูปและทำให้การเจริญเติบโตของลูกในท้องผิดปกติได้ แต่การศึกษาในหญิงมีครรภ์ยังไม่เพียงพอและไม่มีการควบคุมที่ดี หรือการศึกษาทั้งในสัตว์ทดลองและหญิงมีครรภ์ยัง ไม่เพียงพอและไม่มีการควบคุมที่ดี การให้ยาแก่หญิงมีครรภ์ควรให้เมื่อจำเป็นจริงๆ และเปรียบเทียบแล้วประโยชน์จากการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น  Class D ยาที่ก่อให้เกิดความผิดปกติต่อ fetus ของหญิงมีครรภ์ แต่มีความจำเป็นต้องใช้ยานี้ ซึ่งต้องพิจารณาถึงประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ยานี้ เนื่องจาก สภาวะของหญิงมีครรภ์ในขณะนั้นมีผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือเป็นโรคที่รุนแรง ที่ยาที่มีความปลอดภัยกว่าใช้ไม่ได้ หรือมีประสิทธิภาพในการรักษาไม่เพียงพอ  Class X ยาที่ศึกษาทั้งในสัตว์ทดลองและหญิงมีครรภ์แล้ว พบว่าเกิดความผิดปกติต่อ fetus หรือมีเหตุที่ยืนยันถึงอันตรายต่อ fetus เช่นจากประสบการณ์อดีต หรือทั้งสองอย่าง และอันตรายนี้มีมากกว่าประโยชน์ที่จะได้รับ จึงห้ามใช้ยานี้ในหญิงกำลังตั้งครรภ์ยา Key words: drug in pregnancy, cetirizine, loratadine, chlorpheniramine, fexofenadine

Reference:
1. Chlorpheniramine. In: DRUGDEX System [database on the internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2013[cited 26 Nov 2013]. Available from: www.micromedexsolutions.com.
2. Loratadine. In: DRUGDEX System [database on the internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2013[cited 26 Nov 2013]. Available from: www.micromedexsolutions.com.
3. Cetirizine. In: DRUGDEX System [database on the internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2013[cited 26 Nov 2013]. Available from: www.micromedexsolutions.com.
4. Fexofenadine. In: DRUGDEX System [database on the internet]. Ann Arbor (MI): Truven Health Analytics; 2013[cited 26 Nov 2013]. Available from: www.micromedexsolutions.com.

Keywords:
-