pyelonephritis แต่ผู้ป่วยแพ้ cef-3 สามารถเลือกใช้ยาใดแทนได้ (รพ. มียา แค่ genta ampi cef-4 cefotaxime ยากิน norflox oflox)

คำตอบ

Antibiotics ที่ใช้รักษาภาวะ pyelonephritis นอกเหนือจาก ceftriaxone กรณีใช้เป็นยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ได้แก่ ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, amikacin, ampicillin หรือ extended spectrum cephalosporin เช่น cefotaxime (แต่ในกรณีนี้การเลือกใช้ยาในกลุ่ม cephalosporin จำเป็นต้องระวังเนื่องจากอาจเกิดการแพ้ข้ามกับ ceftriaxone ได้) กรณีเป็นยารับประทาน ได้แก่ ciprofloxacin, levofloxacin หรือ co-trimoxazole ซึ่งยา ampicillin และ co-trimoxazole นั้นไม่ควรเลือกใช้ในกรณียังไม่ทราบผลความไวของเชื้อต่อยา ในพื้นที่ที่มีข้อมูลว่าเชื้อ E. coli มีการดื้อต่อยา ampicillin หรือ co-trimoxazole มากกว่าร้อยละ 20 (1,2) Key words: antibiotic, pyelonephritis, ceftriaxone, allergy, ยาฆ่าเชื้อ, กรวยไตอักเสบ, แพ้ยา

Reference:
1. Gupta K et al. international clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: a 2010 update by the infectious diseases society of america and the european society for microbiology and infectious diseases. CID 2011; 52 (1): e103-20.
2. ณัฐาศิริ ฐานะวุฆฒ์ และคณะ. Trends in infectious disease pharmacotherapy. สงขลา: คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2554.

Keywords:
-