หลานอายุ 7 ขวบ น้ำหนัก 25 กก. ป่วยเป็นไข้อีดำอีแดง คุณหมอจ่ายยา amoxilciline 500 mg. มื่อละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ไม่ทราบว่า มากเกินไปหรือเปล่า และควรรับประทานกี่วันคะ

คำตอบ

ขนาดของยา amoxicillin ที่ใช้สำหรับรักษาโรคไข้อีดำอีแดง คือ 40 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อวัน ซึ่งเป็นขนาดยาที่อ้างอิงจากข้อมูลที่เคยมีการใช้ยานี้ต่อเนื่องกันมาในอดีต (ขนาดปกติของยา amoxicillin สำหรับการติดเชื้ออื่นๆในเด็กคือ 25-50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อวัน) และแบ่งให้วันละ 3-4 ครั้ง ซึ่งเมื่อคำนวณกับน้ำหนักของเด็กที่มีน้ำหนักประมาณ 25 กิโลกรัม จะได้ขนาดยาอยู่ในช่วง 625-1,250 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันยา amoxicillin มีการสั่งใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าขนาดแนะนำที่กล่าวไปข้างต้นนี้มากในหลายกรณี เช่น อาจเคยได้รับยาฆ่าปฏิชีวนะอื่นมาก่อน ทำให้เชื้อโรคมีโอกาสดื้อต่อยาปฏิชีวนะเพิ่มมากขึ้น หรือเด็กมีลักษณะพิเศษอื่นๆ ที่ทำให้ต้องใช้ยาในขนาดสูง ซึ่งควรสอบถามถึงสาเหตุกับแพทย์ที่สั่งยาให้ท่านโดยตรง สำหรับระยะเวลาของการรักษา โดยปกติจะให้รับประทานยาปฏิชีวนะติดต่อกัน 10 วันเพื่อป้องกันโรคไข้รูมาติก ซึ่งอาจเกิดตามมา แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นแพทย์ที่ทำการรักษาจะเป็นผู้ประเมินความเหมาะสมของช่วงระยะเวลาในการรับประทานยากับอาการแสดงทางคลินิกของผู้ป่วยร่วมด้วย ดังนั้นในทางปฏิบัติแพทย์จึงมักให้ยาปฏิชีวนะแก่คนไข้ประมาณ 2-3 วัน แล้วจึงนัดพบผู้ป่วยอีกครั้ง เพื่อดำเนินการรักษาให้ต่อเนื่อง

Reference:
CYNTHIA S. HAYES and HAROLD W.Management of Group A Beta-Hemolytic Strepyococcal pharyngitis

Keywords:
-