อยากทราบว่าแนวทางการรักษาผู้ป่วยเด็กตำกว่า 2ปี ที่เป็น หมัด เห็บ เหา มียารักษาที่เป้นfirt line คือยาอะไร บางที่ใช้ lindane or benzyl benzoate or jukutin

คำตอบ

ยาที่ใช้รักษาโรคเหา หิด สามารถใช้ยาตัวเดียวกันได้ แต่ความเข้มข้นของยา รูปแบบยา หรือวิธีการใช้อาจแตกต่างกันออกไป การรักษาจะใช้เป็นยาทาภายนอก ได้แก่ lindane (1% gamma benzene hexachloride หรือ jacutin gel), benzyl benzoate, malathion และ1% permethrin โดยยา lindane จะมีผลข้างเคียงสำคัญคือ มีพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นจึงควรใช้อย่างระมัดระวังในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี, ห้ามใช้ในทารกแรกเกิด, ผู้ป่วยที่มีประวัติลมชัก, เด็กที่น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์มาก, สตรีมีครรภ์/ให้นมบุตร และในผู้ป่วยที่มี ผิวหนังอักเสบเป็นบริเวณกว้างๆ เป็นต้น ส่วน benzyl benzoate เป็นยารูปแบบอิมัลชั่นที่มีราคาไม่แพง สามารถใช้ได้ในเด็ก โดยใช้ขนาด 12.5% ยานี้อาจระคายเคืองผิว เกิดอาการแสบร้อนหลังทายาได้ ส่วนยา Permethrin สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 เดือน อย่างไรก็ตามไม่ได้มีข้อมูลระบุแนวทางการรักษาที่ชัดเจนในเด็กต่ำกว่า 2 ปี ดังนั้นการเลือกใช้ยาชนิดไหนขึ้นกับการพิจารณาข้อห้ามใช้และข้อควรระวังของยาชนิดต่างๆ นอกจากนี้ควรหมั่นสระผม และให้หวีเสนียดสางผมเพื่อให้ตัวเหาและไข่เหาหลุดออก ส่วนการรักษาหมัดกัด จะเป็นการรักษาตามอาการ

Reference:
ปรียา กุลละวณิชย์, ประวิตร พิศาลบุตร. ตำราโรคผิวหนังในเวชปฏิบัติปัจจุบัน (Dermatology 2010). กรุงเทพฯ: โฮลิสติก พับลิชชิ่ง; 2548, 80-84
http://www.pharm.su.ac.th/cheminlife/cms/index.php/bath-room/pediculus-humanus.html
http://www.yaandyou.net/index.php/component/drug/?nsetidT=2255&drugtype=t&consumerds=17&drugname=Jacutin+gel&type_t=1
http://www.dst.or.th/files_news/Scabies_2010.pdf

Keywords:
-