สอบถามเรื่องผลข้างเคียงของวัคซีนป้องกัน HPV ไม่แน่ใจว่ามีผลต่อรอบเดือนไหมเพราะไปฉีดมา ประจำเดือนเลื่อนไปเกือบ 1 สัปดาห์ แล้วจะมีนัดอีกครั้งวันที่ 15 พฤศจิกายน นี้ แต่จะไปทะเล ช่วง 20 ตรงกับรอบเดือนครั้งที่แล้ว จะสามารถกินยาเลื่อนประจำเดือนได้หรือไม่ มีผลต่อฮอร์โมนหรือเปล่า

คำตอบ

วัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูก คือ วัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส human papilloma virus (HPV) อันเป็นสาเหตุสำคัญในการเกิดมะเร็งปากมดลูก วัคซีนนี้ในปัจจุบันมี 3 ชนิด ได้แก่ HPV bivalent recombinant vaccine (HPV2), HPV quadrivalent recombinant vaccine (HPV4) และ HPV9-valent recombinant vaccine (HPV9) จากการศึกษาซึ่งทำการวิเคราะห์ข้อมูลจากรายงาน vaccine adverse event reporting system (VAERS) ขององค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (US Food and Drug Administration: US FDA) พบว่าวัคซีน HPV4 เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติ (menstruation irregular) อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่วัคซีน HPV9 ก็มีแนวโน้มเพิ่มความเสี่ยงต่อ menstruation irregular ได้เช่นเดียวกันแต่ไม่มีนัยสำคัญ [1] ทั้งนี้หากมีความจำเป็นที่ต้องเลื่อนประจำเดือนในช่วงวันที่ 20 พ.ย. หรือมีภาวะ menstruation irregular ไม่รุนแรง อาจพิจารณาใช้ยาเลื่อนประจำเดือนได้โดยรับประทานยา norethisterone 5 มิลลิกรัม ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เช้า กลางวัน เย็น [2] โดยให้เริ่มรับประทานยาตั้งแต่วันที่ 17 พ.ย. เมื่อกลับจากไปเที่ยวสามารถหยุดรับประทานยาได้ และไม่ควรรับประทานยาต่อเนื่องเกิน 2 สัปดาห์เนื่องจากอาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอยหรือรอบเดือนมาผิดปกติได้ โดยประจำเดือนจะมาหลังจากหยุดยาประมาณ 2-3 วัน [3] ทั้งนี้การรับประทานยาเลื่อนประจำเดือนจะส่งผลให้รอบเดือนมีการเปลี่ยนแปลงในครั้งถัดไปจึงควรสังเกตและบันทึกวันที่มีประจำเดือนไว้ด้วย

Reference:
Gong L, Ji HH, Tang XW, et al. Human papillomavirus vaccine-associated premature ovarian insufficiency and related adverse events: data mining of vaccine adverse event reporting system. Sci Rep. 2020;10:10762

MIMS. Norethisterone [Internet].2024 [cited 2024 Nov 10]. Available from: https://www.mims.com

Bayer. Primolut N [Internet].2024 [cited 2024 Nov 10]. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/files/pil.1135.pdf

Keywords:
วัคซีน HPV, ยาเลื่อนประจำเดือน