Paroxetine อาจทำให้เกิด hyponatremia ในคนสูงอายุ

Paroxetine เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้าและใช้ยานี้อาจมีภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (hyponatremia) เกิดขึ้นได้หลังจากเริ่มใช้ยาโดยเฉพาะช่วง 2 สัปดาห์แรก ทั้งๆ ที่มีการป้องกันและติดตามดูแลผู้ป่วย ดังเช่นผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Archives of Internal Medicine 2004; 164: 327-32 ซึ่งศึกษาในผู้ป่วยอายุ 63-90 ปี (เฉลี่ย 75.36 ปี) จำนวน 75 คน ที่ได้รับยา paroxetine เพื่อรักษา major depressive episode มีการวัดระดับโซเดียมในเลือดของผู้ป่วยเหล่านี้ก่อนได้รับยา และวัดอีกในสัปดาห์ที่ 1, 2, 4, 6, และ 12 ของการรักษา ผลพบว่ามีผู้ป่วย 9 คน (12%) จากจำนวน 75 คน เกิดภาวะ hyponatremia (โดยถือค่าที่ต่ำกว่า 135 mEq/L) ช่วงเวลาที่เกิดมีตั้งแต่ 1 ถึง 14 วันหลังจากได้รับยา (เฉลี่ยเท่ากับ 9.3 วัน, n=8) ซึ่งผู้ที่มี body mass index ต่ำและมีระดับโซเดียมในพลาสมาต่ำอยู่ก่อนแล้วจะยิ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะ hyponatremia ผู้ทำการศึกษาจึงเสนอแนะว่า ควรติดตามวัดระดับโซเดียมในซีรัมก่อนรับยา paroxetine (และอาจรวมถึง SSRIs ชนิดอื่นๆ) และวัดอีกในที่สัปดาห์ที่ 1 และ 2 หลังเริ่มใช้ยา