หลอดลมหดเกร็งเฉียบพลันหลังฉีดยา Parecoxib

การใช้ยา Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ที่สามารถยับยั้ง cyclooxygenase 1 (COX-1) และ COX-2 ในผู้ป่วยโรคหืดอาจกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีอาการหอบหืดกำเริบได้ ซึ่งตามทฤษฎีอธิบายว่าเป็นผลที่เกิดจากการยับยั้ง COX-1 ดังนั้นการใช้ยาในกลุ่ม selective COX-2 inhibitors จึงเชื่อว่ามีความปลอดภัยในผู้ป่วยโรคหืด แต่เมื่อไม่นานมานี้มีรายงานการเกิดหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน (bronchospasm) หลังจากฉีดยา parecoxib 40 มิลลิกรัมในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของทางเดินหายใจ 2 ราย ยา parecoxib เป็นยาในกลุ่ม selective COX-2 inhibitors ให้โดยการฉีด โดยมีข้อบ่งใช้เพื่อลดอาการปวดหลังการผ่าตัด แม้ยาในกลุ่ม selective COX-2 inhibitors แบบรับประทาน จะยังไม่มีรายงานอาการไม่พึงประสงค์ แต่การเกิดหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลันขึ้นกับขนาดของยาที่ให้ (dose dependence) ฉะนั้นหากต้องให้ยาในกลุ่ม selective COX-2 inhibitors ชนิดฉีดแก่ผู้ป่วยประเภทนี้ควรให้ยาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพราะการฉีดยาทำให้ผู้ป่วยได้รับยาในขนาดสูงกว่าในเวลาอันรวดเร็วเมื่อเทียบกับยาชนิดรับประทาน